瑞马唑仑在纤维支气管镜检查中有效性与安全性的荟萃分析

摘要

目的 系统评价瑞马唑仑与丙泊酚在纤维支气管镜检查中安全性和有效性的差异。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、Web ofScience、中国知识基础设施工程、万方数据库、中国生物医学数据库、维普数据库等数据库，检索时限为建库至2023年6月，采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果 初检137篇文献，经过筛选最终纳入6篇符合标准的文献，Meta分析结果显示，丙泊酚与瑞马唑仑麻醉诱导时间（MD=0.35,95%CI:[-0.07,0.77],P=0.10）、麻醉苏醒时间（MD=1.29,95%CI:[-1.35,3.94],P=0.34）、检查时间（MD=-0.66,95%CI:[-1.58,0.26],P=0.16）及麻醉满意度（MD=-0.13,95%CI:[-0.46,0.20],P=0.43）差异无统计学意义。与丙泊酚比较，瑞马唑仑麻醉诱导前后心率（MD=3.75,95%CI:[0.57,6.92],P=0.02）、收缩压（MD=18.21,95%CI:[6.24,30.17],P=0.003）、舒张压差值降低（MD=12.13,95%CI:[6.19,18.07],P <0.000 1）。2组麻醉诱导前后平均动脉压差值比较无统计学意义（MD=-0.91,95%CI:[-28.04,26.22],P=0.95）。与丙泊酚比较，瑞马唑仑组低血压发生率降低（OR=0.31,95%CI:[0.21,0.47],P <0.0001）;2组总不良反应（OR=0.21,95%CI:[0.04,1.12],P=0.07）、注射痛（OR=0.10,95%CI:[0.01, 1.72], P=0.11）、呼吸抑制（OR=0.50,95%CI:[0.06,3.83],P=0.50）、恶心呕吐（OR=0.98,95%CI:[0.11,8.94],P=0.98）、心动过缓及体动发生率（OR=0.62, 95%CI:[0.21, 1.90], P=0.41; OR=1.79, 95%CI:[0.51,6.23],P=0.36）差异无统计学意义。结论 在支气管镜检查中，瑞马唑仑与丙泊酚效果相当，血流动力学更稳定，不良反应发生率更低。

关键词

瑞马唑仑 / 丙泊酚纤维支气管镜检查 / 安全性 / 有效性 / Meta分析 / 麻醉 / 不良反应