近红外荧光成像在腹腔镜检测隐匿性子宫内膜异位症病变手术中的应用

摘要

目的 探讨近红外荧光（NIR）成像技术识别隐匿性子宫内膜异位症病变的可视化和诊断价值。方法 选择2021年2月—2022年2月在甘肃省妇幼保健院行2D腹腔镜手术且经组织病理学证实为子宫内膜异位症的患者12例，术中首先在常规白光（WL）模式下检测疑似隐匿性子宫内膜异位症病变，再注射吲哚菁绿（ICG）后用NIR模式显影，切除两种模式下所有疑似病变并送组织病理学确认。结果 共识别活检61个病变，包括49个疑似病变和12个对照病变；WL模式单独检出28个疑似病变，24个经组织病理学确认阳性；NIR模式单独检出11个疑似病变，10个经组织病理学确认阳性；WL与NIR模式共同检出10个疑似病变，9个经组织病理学确认阳性；WL模式检出率76.7%(33/43),NIR-ICG检出率为44.2%(19/43);WL模式与WL联合NIR模式检出病变与病理诊断的一致性均中等（kappa分别为0.411、0.686）;WL联合NIR模式的敏感度、准确性和阴性预测值与WL模式的差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 NIR成像技术不能完全替代现有的金标准WL成像技术，应与WL成像技术联合使用实现成像互补，更好地识别和消除隐匿性子宫内膜异位病变。

关键词

光谱学 / 近红外线 / 荧光染料 / 诊断显像 / 妇科手术 / 子宫内膜异位症