改良捆绑式反穿刺法食管空肠吻合术在腹腔镜根治性全胃切除术中的应用研究

摘要

目的 探讨改良捆绑式反穿刺法食管空肠吻合术在腹腔镜根治性全胃切除术中的临床应用价值。方法 选取182例腹腔镜根治性全胃切除术中使用改良捆绑式反穿刺法食管空肠吻合术患者，以自制带牵引线的橡皮筋将空肠和吻合器捆绑固定，采用常规反穿刺法与食管端侧吻合，完成食管空肠吻合，观察其临床治疗效果。结果 182例患者均顺利完成手术，无中转开腹。手术时间（196.2±22.4） min，切口长度（3.89±1.23） cm；食管近缘长度（3.78±0.56） cm；抵钉座置入时间（9.20±2.40） min，术中出血量（56.20±22.40） mL；术后吻合口漏3例，吻合口出血3例，切口感染2例，吻合口狭窄5例；所有患者均随访8～36个月，平均20.6个月，吻合口复发2例，其余未见肿瘤局部复发。结论 在腹腔镜根治性全胃切除术中，改良后的捆绑式反穿刺吻合技术具备一定的安全性和可行性，临床疗效显著，具有临床推广价值。

关键词

胃癌 / 改良捆绑式反穿刺法 / 食管-空肠吻合 / 腹腔镜 / 根治性全胃切除术