中老年2型糖尿病患者血清FGF21水平与糖代谢、血清尿酸关系的研究

摘要

目的 分析中老年2型糖尿病（T2DM）患者血清中成纤维细胞生长因子21 （FGF21）与糖代谢、血清尿酸（SUA）的关系。方法 随机选取2020年6月—2020年11月在兰州大学第一医院内分泌科住院治疗的245例平均年龄（58.64±9.80）岁T2DM患者（男性171例，女性74例）。收集所有研究对象的一般资料及生化指标，ELISA法检测血清FGF21水平，根据糖化血红蛋白水平（HbA1c）将患者分为3组：血糖控制达标组（HbA1c≤7%）、血糖控制较差组（7%10%），比较各组之间血清FGF21水平的差异。其次根据血清FGF21水平的四分位数将T2DM患者分为4组：Q₁[10.00,55.00]mmol/L、Q₂[55.01,88.00]mmol/L、Q₃[88.01,129.00]mmol/L、Q₄[129.01,213.00]mmol/L组，比较各组患者生化指标之间的差异。Spearman相关分析血清FGF21与糖代谢、SUA水平的相关性。多元线性回归分析血清FGF21的独立影响因素。结果 血糖控制极差组血清FGF21水平[（81.48±43.29） mmol/L]显著低于血糖控制达标组（104.56±52.67）和血糖控制较差组[（97.64±48.28）mmol/L,P<0.05]。Q₃组[（355.92±70.15）、Q₄组SUA水平（365.49±81.45） mmol/L]显著高于Q₁组[（322.92±77.35） mmol/L，均P<0.05]。Q₄组HbA1c水平[7.55（6.70,9.10）%]显著低于Q₁组[8.50 （7.00,10.40）%]、Q₂组[9.00（7.60,11.00）%]、Q₃组[8.80（7.30,9.90）%]。SUA水平与血清FGF21水平呈正相关关系（r=0.183,P=0.004），与HbA1c水平、空腹血糖（FPG）呈负相关关系（r=-0.157,P=0.013;r=-0.133,P=0.038）。多元线性回归显示SUA与血清FGF21水平呈独立正相关关系[B=0.086,95%CI:[0.001,0.172],P=0.048]。结论 中老年T2DM患者血清FGF21水平与SUA呈正相关关系，与HbA1c、FPG呈负相关关系，并且FGF21与SUA水平增加独立相关。高水平血清FGF21与中老年T2DM患者血糖控制达标有关，但是会增加高尿酸血症的风险。

关键词

2型糖尿病 / 成纤维细胞生长因子21 / 糖代谢 / 血清尿酸