禾蔻安双基因甲基化检测在子宫内膜癌筛查中的应用价值

摘要

目的 探讨禾蔻安双基因（CDO1和CELF4）甲基化检测在异常子宫出血患者中子宫内膜癌筛查的应用价值。方法 选取2021年7月—2022年6月因异常子宫出血就诊于甘肃省妇幼保健院宫腔镜门诊的患者216例，收集宫颈脱落细胞进行双基因甲基化检测，同时收集患者基本信息、肿瘤生物学标记物与子宫内膜厚度等。以宫腔镜下子宫内膜组织病理学诊断为金标准，分析禾蔻安双基因甲基化检测对异常子宫出血女性中子宫内膜癌检出的敏感性与特异性。结果 单因素分析中，年龄（P=0.001）、体重指数（BMI,P=0.002）、糖尿病（P=0.012）、绝经（P <0.001）、CDO1和CELF4甲基化（均P <0.001）对判断是否罹患子宫内膜癌的差异有统计学意义。二元Logistic回归分析结果显示，BMI的比值比（OR）为3.970 (95%CI:[1.058,14.895],P=0.041)，绝经的OR为18.702 (95%CI:[1.847,189.370],P=0.013), CDO1、 CELF4甲基化的OR分别为22.351 (95%CI:[2.250,221.989],P=0.008)、60.995 (95%CI:[5.992,620.920],P=0.001)。CDO1和CELF4甲基化检测敏感性为91.2%(95%CI:[76.3%,98.1%])、特异性为96.7%(95%CI:[93.0%, 98.8%])；超声检查的敏感性、特异性分别为55.9%(95%CI:[37.9%,72.8%])和78.6%(95%CI:[71.9%,84.3%])。血清癌胚抗原125检查的敏感性、特异性分别为32.4%(95%CI:[17.4%, 50.5%])和76.4%(95%CI:[69.0%,82.8%])。结论 对于绝经后女性，禾蔻安双基因甲基化检测较目前妇科检查中的血清癌胚抗原125与超声检查具有更高的敏感性与特异性，可提示子宫内膜癌高风险。

关键词

子宫内膜癌筛查 / 异常子宫出血 / 禾蔻安双基因甲基化 / 无创检测