不同皮瓣重建上唇缺损美学亚单位术后疗效的系统评价

摘要

目的 收集国内、外因外伤、瘢痕二次修复及肿瘤切除术后导致上唇缺损的队列研究，通过系统评价方法研究不同皮瓣修复术后并发症与美学功能恢复，为临床重建上唇提供循证学证据。方法 计算机检索中国知识基础设施工程数据库、万方数据库、维普中文期刊数据库、PubMed、The Cochrane Library、Embase和Web of Science等国内外多个数据库。搜索从建库到2023年9月1日关于不同类型皮瓣修复上唇缺损的研究。经2位研究人员独立筛选，从筛选数据中获得有价值的信息，并选择非随机化研究方法学指数的方法，全面检验其结果的可靠性和可信度。参照上唇美学亚单位重建的基础，对各类皮瓣修复的优、缺点归纳总结，探讨其临床应用价值。结果 最终纳入21篇回顾性队列研究，1篇病例系列。其中包含3类修复方式，第1类是局部皮瓣，包括推进（V-Y、A-T、O-L）皮瓣、菱形皮瓣、Z成形术、鼻唇沟皮瓣；第2类是游离皮瓣，如前臂游离皮瓣、股前外侧皮瓣；第3类是带蒂皮瓣，包括交叉唇（Abbe-Estlander）瓣、岛状皮瓣等。结论 涉及一个美学亚单位的上唇缺损修复方法以局部皮瓣为主，而上唇大面积全层缺损或涉及两个美学亚单位重建时，多采用带蒂或游离皮瓣修复。

关键词

上唇重建 / 美学 / 皮瓣 / 定性研究 / 系统评价 / 上唇 / 缺损修复