糖尿病发病风险预测模型的构建与验证

摘要

目的 利用金昌队列人群搭建数据库，构建糖尿病发病风险预测模型并进行验证。方法 选取基线和2014—2019年3期随访匹配人群中的31 463例为研究对象，按照7∶3的比例随机分为训练集和验证集，其中训练集22025例，验证集9 438例。训练集中的数据通过单因素和多因素Cox比例风险模型筛选预测因子并构建列线图预测模型，使用受试者工作特征曲线下面积评价模型区分度，通过绘制校准曲线评价模型准确度，绘制决策曲线评价模型临床应用价值。同时对预测模型的区分度、准确度和临床应用价值进行内部验证。结果 以性别、年龄、体重指数、饮酒、戒酒、高血压、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、谷氨酰转移酶、糖尿病家族史、胆囊炎、胆囊缺如为预测因子构建糖尿病发病风险预测模型。训练集和验证集中模型3、5、7年的受试者工作特征曲线下面积分别为0.783、0.825、0.842和0.782、0.805、0.807，表明模型区分度较好。校准曲线均接近对角线，表明模型的准确度较高。决策曲线显示净获益水平较高，表明模型临床实用性较好。结论 本研究所构建的列线图预测模型具有良好的预测能力和临床实用性，为筛查未确诊糖尿病患者或高危人群提供了一种方便且实用的方法。

关键词

金昌队列 / 糖尿病 / 列线图 / 预测模型

基金资助

金川集团公司职工代谢性疾病全程管理体系建设资助项目（金科综2020-02）