常规CT值定量评价慢性肾病患者腰椎骨量的可行性研究

摘要

目的 探索应用计算机断层扫描（CT）代替骨密度（BMD）进行骨量评估的可行性，分析慢性肾病（CKD）患者的临床分期与腰1、2椎体CT值之间的关系。方法 回顾性收集2023年1—12月在甘肃省人民医院同时做定量CT(QCT)和腹部CT的健康体检者影像学资料，分别测量腰1、2椎体CT值，并以QCT为骨量标准，观察腰1、2椎体CT值与BMD的相关性；调阅在本院曾行腹部CT平扫的CKD患者临床及影像学资料，测量腰1、2椎体CT值，分析不同临床分期CKD患者的腰椎CT值之间的差异；对不同分期CKD患者的实验室检查结果进行单因素方差分析，并以“腰1、2椎体平均CT值”作为因变量，“实验室检查”作为自变量，进行多元线性回归分析。结果 腰1、2椎体CT值与QCT测得的BMD值之间的相关系数分别为0.888、0.892，且界定骨量正常、减低与骨质疏松的CT截断值分别130.275、87.250 HU，随着临床分期的增加，CT值减低，患者的血清甲状旁腺激素、磷逐渐减低；CKD患者腰1、2椎体平均CT值与甲状旁腺激素有线性回归关系（P=0.045）。结论 腰1、2椎体CT值与QCT测得的BMD值相关性良好，常规CT测得的腰1、2椎体的CT值能够反映椎体骨量情况，因此可以用来评估CKD患者的骨量丢失情况。

关键词

慢性肾病 / 骨量评估 / 计算机断层扫描 / 定量计算机断层扫描 / 骨密度 / 骨质疏松