轻度认知障碍患者生物标志物及[¹⁸F]-FDG PET脑内葡萄糖代谢的关系研究

摘要

目的 探究阿尔茨海默病源性轻度认知障碍和血管源性轻度认知障碍患者脑脊液-血浆-脑内代谢指标特征及相关关系。方法 选择阿尔茨海默病源性轻度认知障碍和血管源性轻度认知障碍患者各30例分别作为阿尔茨海默病源性轻度认知障碍组和血管源性轻度认知障碍组，同期纳入体检中心健康体检者10例为对照组。通过酶联免疫吸附试验测定脑脊液和血浆中的β淀粉样蛋白（Aβ）和τ蛋白（P-Tau181、P-Tau217、T-Tau）表达水平，静息状态下[18F]-氟代脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射体层成像（PET）检测相应脑区葡萄糖代谢。结果 （1）与血管源性轻度认知障碍组和对照组受试者脑脊液相比，阿尔茨海默病源性轻度认知障碍组患者脑脊液中Aβ42和Aβ42/40水平低（P <0.05）,T-Tau和P-Tau217水平高（P <0.05）；与对照组受试者脑脊液相比，阿尔茨海默病源性轻度认知障碍组和血管源性轻度认知障碍组患者脑脊液中P-Tau181水平高（P <0.05）。（2）与血管源性轻度认知障碍组和对照组受试者血浆相比，阿尔茨海默病源性轻度认知障碍组患者血浆中Aβ42和Aβ42/40水平低，P-Tau181和P-Tau217水平高（P <0.05）。（3）[18F]-FDG PET图像显示，阿尔茨海默病源性轻度认知障碍患者的顶叶、额中回表现为单侧代谢减退，额上回为双侧对称性减退；血管源性轻度认知障碍患者的双侧豆状核、壳核和小脑代谢减退；在颞中回、枕中回、顶叶，阿尔茨海默病源性轻度认知障碍患者代谢减退更明显。（4）阿尔茨海默病源性轻度认知障碍组和血管源性轻度认知障碍组患者脑脊液中的Aβ42、Aβ42/40和P-Tau217与血浆中的Aβ42、Aβ42/40和P-Tau217呈正相关关系（P <0.01）。（5）阿尔茨海默病源性轻度认知障碍组和血管源性轻度认知障碍组患者血浆中的Aβ42、 Aβ42/40与顶叶、额叶的标准摄取值比值呈正相关关系（P <0.01）。结论 阿尔茨海默病源性轻度认知障碍组患者脑脊液中的Aβ42、Aβ42/40水平低于血管源性轻度认知障碍组患者，P-Tau217、T-Tau高于血管源性轻度认知障碍组患者。阿尔茨海默病源性轻度认知障碍组患者血浆中的P-Tau181、P-Tau217水平高于血管源性轻度认知障碍患者。阿尔茨海默病源性轻度认知障碍患者代谢减低的脑区为额叶、顶叶、颞叶和枕叶，血管源性轻度认知障碍患者代谢减低的脑区主要集中在双侧豆状核、壳核和小脑。

关键词

阿尔茨海默病源性轻度认知障碍 / 血管源性轻度认知障碍 / 生物学标志物 / β淀粉样蛋白 / τ蛋白