Bakri球囊治疗产后大出血的疗效分析

摘要

目的 探究Bakri球囊治疗在自然分娩产后严重大出血的临床效果。方法 回顾性纳入华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院2016年1月—2020年12月自然分娩产后严重大出血的产妇，一线治疗失败后均给予Bakri球囊止血。收集基线和围生期结局指标，并比较Bakri球囊止血失败和止血成功产妇、胎盘植入与非胎盘植入产妇的临床围生期结局。结果 纳入的170例自然分娩产后严重大出血产妇，胎盘植入产妇占比51.8%（88/170）,Bakri球囊止血成功率为87.7%（149/170）；而胎盘植入产妇止血有效率显著低于非胎盘植入产妇（χ²=5.73,P=0.017）。与止血失败产妇相比，止血成功产妇Bakri球囊填塞术前出血量、术后出血量、输血比例较低，填塞术间隔时间、球囊置留时间较长（均P<0.05）。胎盘植入是影响Bakri球囊止血成功的高风险因素（OR=6.569,95%CI:[1.454,18.751]）。结论 胎盘植入是引起自然分娩产后大出血的主要原因，应用Bakri球囊对不伴有胎盘植入的产后出血有效，但对伴有胎盘植入的产后出血，止血失败风险增加。

关键词

胎盘植入 / 严重大出血 / Bakri球囊 / 自然分娩 / 临床效果

基金资助

湖北省自然科学基金资助项目（2022CFB561）; 湖北省卫生健康科研资助项目（2021SFYM021）