Hp感染及不同毒力抗体分型在上消化道疾病中的表达差异研究

摘要

目的 探讨不同上消化道疾病患者幽门螺杆菌（Hp）的感染情况及Hp不同毒力抗体分型的表达差异。方法 选取2023年5月—2024年2月甘肃省人民医院消化内科确诊的慢性浅表性胃炎（CSG）、慢性萎缩性胃炎（CAG）、消化性溃疡（PU）和胃癌（GC）患者共209例，检测血清Hp分型，并对其Hp感染率和毒力分型与年龄、性别等因素行相关性分析。结果 细胞毒素相关蛋白A(CagA)、空泡细胞毒素A(VacA)、脲酶A(UreA)和脲酶B(UreB)抗体检出率分别为53.7%、37.8%、42.4%、67.0%;Hp阳性检出率为75.1%，各疾病组患者阳性率差异有统计学意义（P<0.05）,CSG与CAG、CSG与PU和CAG与PU组间阳性率差异有统计学意义（P<0.008 3）；而年龄与性别与阳性检出率差异无统计学意义（P>0.05）。此外，Hp毒力Ⅰ、Ⅱ型检出率分别为：79.6%、20.4%，各上消化道疾病、年龄、性别与Hp毒力分型检出率差异无统计学意义（P>0.05）；除CAG组，其余各组性别及年龄与Hp毒力分型检出率差异均无统计学意义（P>0.05）。CagA与VacA、CagA与UreB、VacA与UreA、UreA与UreB抗体呈中度正相关（0.4≤|c|<0.6）;CagA与UreA、VacA与UreB抗体相关性较弱；抗体表达在各疾病组差异有统计学意义（P<0.05）;VacA与UreB在CSG与PU组表达差异有统计学意义（P<0.008 3）。VacA抗体表达与性别相关，其余各组抗体表达均与年龄无显著相关。结论 兰州地区Hp感染菌株以Ⅰ型菌株为主，Hp CagA与VacA抗体可能协同导致胃肠道损伤，需要优先进行Hp根除治疗；CAG患者的年龄与性别是Hp感染的相关因素。

关键词

幽门螺杆菌 / 抗体分型 / 上消化道疾病 / 根除治疗 / 抗体相关性