血清脂阿拉伯甘露聚糖抗体检测诊断肺结核的影响因素分析

摘要

目的 探讨血清抗脂阿拉伯甘露聚糖（LAM）抗体检测在肺结核诊断中的效能及临床影响因素。方法 回顾性收集2019年7月—2023年12月在兰州市肺科医院确诊为肺结核病的185例住院患者临床资料。根据LAM抗体检验结果分为结核抗体阳性组和结核抗体阴性组，采用χ²检验、Mann-Whitney U检验及Logistic回归分析影响检测结果的因素。结果 185例肺结核患者中LAM抗体阳性91例（49.19%）,LAM抗体阴性94例（50.81%）。多因素Logistic回归分析显示，咳嗽症状、痰涂片阳性、复治结核和耐药结核的患者LAM抗体阳性检出率高，OR（95%CI）分别为2.640[1.003,6.947]、 3.119[1.463,6.647]、 3.079[1.233,7.687]、 10.729[1.199,96.036]；血行播散型肺结核的患者LAM抗体阳性检出率低，OR（95%CI）为0.235[0.078,0.707]。结论 LAM抗体检测对伴有咳嗽症状、痰涂片阳性、复治结核、耐药结核患者具有较高诊断价值。但对血行播散型肺结核敏感性较低，建议联合检测LAM抗原或γ干扰素释放试验以提高诊断效能。

关键词

肺结核 / 结核抗体 / 脂阿拉伯甘露聚糖 / 诊断效能 / 影响因素