炎症性肠病患者疾病关注状况的多中心调查与分析

摘要

目的 验证中文版炎症性肠病疾病关注分级表（RFIPC）的信、效度，分析中国炎症性肠病（IBD）患者的核心关注点；探讨IBD患者人口学特征和临床变量在RFIPC中的差异；评估RFIPC与医院焦虑抑郁量表（HADS）、炎症性肠病自我效能量表（IBD-SES）之间的相关性。方法 采用多中心横断面研究，纳入2022年1—12月甘肃省17家医院新发IBD患者信息。通过验证性因素分析（CFA）、内部一致性及重测信度分析RFIPC的信、效度，使用Pearson相关性分析RFIPC与HADS、IBD-SES之间的关系。结果 共纳入166例IBD患者，其中溃疡性结肠炎（UC） 134例，克罗恩病（CD） 32例。中文版RFIPC的CFA结果显示：近似误差均方根（RMSEA）为0.058、比较适配指数（CFI）为0.980；内部一致性中总Cronbach′s α系数为0.837，四个维度的Cronbach's α分别为0.963、0.962、0.982、0.980；重测信度分析中总组内相关系数（ICC）为0.933，四个维度ICC分别为0.870、0.734、0.934、0.868，表明RFIPC信、效度良好。IBD患者主要关注点为疾病的不确定性、药物疗效、肠道失控风险、经济负担、疼痛。吸烟与疾病影响维度得分的差异有统计学意义（P<0.05），疾病活动度与RFIPC总分的差异有统计学意义（P<0.05）。RFIPC总分与HADS总分、HADS焦虑评分、HADS抑郁评分呈正相关（r>0,P<0.05），与IBD-SES总分及情绪压力、疾病控制、维持缓解维度呈负相关（r<0,P<0.05）。结论 中文版RFIPC具有良好的信、效度，适用于评估中国IBD患者对疾病的关注和担忧。IBD患者最关注和担忧的问题是疾病的不确定性、药物疗效、无法控制肠道、经济负担、疾病的疼痛。吸烟可能会降低IBD患者在疾病影响维度方面的担忧，而疾病活动度越高，IBD患者整体担忧越严重。同时，焦虑抑郁症状越明显、自我效能感越低的IBD患者，疾病关注和担忧程度更高。

关键词

炎症性肠病 / 炎症性肠病疾病关注分级表 / 医院焦虑抑郁量表 / 炎症性肠病自我效能量表 / 信度 / 效度 / 心理评估