盆腔器官脱垂患者子宫托治疗的依从性及影响因素分析

摘要

目的 调查盆腔器官脱垂患者对子宫托治疗的依从性并分析其影响因素。方法 选择106例首次佩戴子宫托成功的患者，收集其临床资料并随访3、6、12个月，记录佩戴率，以佩戴子宫托12个月者为依从组，佩戴少于12个月者为不依从组；采用多因素Logistic回归分析探讨影响子宫托依从性的因素，使用受试者操作特征（ROC）曲线评估有利于持续佩戴子宫托的指标。结果 纳入依从组患者62例，不依从组44例；随访3、6、12个月的子宫托持续佩戴率分别为96.23%(102例)、77.36%(82例)、58.49%(62例)；多因素Logistic回归分析显示年龄、阴裂（gh）、阴道总长度（TVL）为盆腔器官脱垂患者对子宫托治疗依从性的独立影响因素（P<0.05）；年龄> 64岁[ROC曲线下面积（AUC）=0.754]、gh<3 cm(AUC=0.626)、TVL > 7 cm(AUC=0.728)的患者持续佩戴子宫托比例更高，且年龄、gh、TVL可作为盆腔器官脱垂患者子宫托治疗依从性的预测指标；44例患者终止使用子宫托的原因包括自觉子宫托护理繁琐（9例）、自觉原有脱垂症状消失（4例）、受孕（3例）、认为治疗效果不佳（4例）以及并发症（24例）。结论 盆腔器官脱垂患者短期内使用子宫托治疗的依从性高，但随着使用时间的延长，依从性受年龄、gh和TVL的影响而降低。年龄> 64岁、gh<3 cm和TVL > 7 cm可作为子宫托治疗依从性降低的预测指标。

关键词

盆腔器官脱垂 / 子宫托 / 依从性 / 影响因素 / 佩戴率 / Logistic回归分析