甘肃省部分地区胃癌筛查实施影响因素研究

摘要

目的 调查影响胃癌筛查项目实施的有利和不利因素，为改进筛查工作的策略提供依据。方法 以实施性研究综合框架为指导，构建半结构化访谈提纲，于2024年12月—2025年1月在甘肃省兰州市、陇南市，对符合研究标准的筛查目标人群与筛查服务提供方开展个人深度访谈。结果 防癌知识知晓水平、对胃镜检查的恐惧、胃癌家族史、健康教育、无痛胃镜、检查费用、亲友建议和医生推荐等因素会影响目标人群筛查依从性；政策与经费支持、激励机制、内镜技术水平、技能培训、基层医疗人力水平及质量控制体系等是影响胃癌筛查服务提供方的主要因素。结论 相关支持政策、内镜技能培训、完善的质控体系促进了筛查项目实施；防癌知识掌握较好、有胃癌家族史、得到亲友或医生建议的目标人群筛查意愿较高，而无痛胃镜、免费筛查、防癌健康教育能显著提升其筛查主动性。经费不足、激励缺乏、基层卫生服务人力短缺、内镜医师能力不足制约了筛查实施，而缺乏防癌知识、对内镜检查存在恐惧心理及较高的治疗费用阻碍了目标人群参与筛查。

关键词

胃癌 / 筛查 / 胃镜 / 实施 / 影响因素 / 健康教育 / 质量控制 / 医疗资源配置