基于生物标志物和列线图的ICU患者获得性衰弱预测模型研究

蒋霞; 段丽娜; 曾晓璐; 胡俊吉; 刘君

doi:10.13885/j.issn.2097-681X.2025.10.003

兰州大学学报（医学版） ›› 2025, Vol. 51 ›› Issue (10) : 13 -19. DOI: 10.13885/j.issn.2097-681X.2025.10.003

基于生物标志物和列线图的ICU患者获得性衰弱预测模型研究

蒋霞, 段丽娜, 曾晓璐, 胡俊吉, 刘君

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摘要

目的基于生物标志物和列线图研究重症监护室-获得性虚弱（ICU-AW）预测模型。方法 2021年7月-2022年7月在湖南中医药大学第二附属医院进行单中心观察性研究，纳入157例连续、新入院ICU患者。根据明确的肌力评估标准分组，将参与者分为ICU-AW组（n=80）和非ICU-AW组（n=77）。收集2组患者基本信息：人口统计学数据、实验室测量值、治疗管理以及临床结局。采用Logistic回归分析确定ICU-AW的相关危险因素，采用R软件绘制列线图，并对模型交叉验证。结果 ICU-AW组患者的年龄、淀粉酶、乳酸、急性生理学和慢性健康评估（APACHE ）Ⅱ评分、连续器官衰竭评估（SOFA）评分明显较非ICU-AW组的高（P<0.05）,ICU-AW组患者的白蛋白水平低于非ICU-AW组的（P<0.05）。ICU-AW组患者接受连续性肾替代治疗、俯卧位、脉冲类固醇治疗、神经肌肉阻滞给药的例数显著更高（P<0.05），通气持续时间更长（P<0.05）。与非ICU-AW组患者相比，ICU-AW组患者首次活动时间延迟（P<0.05）。年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分、白蛋白、神经肌肉阻滞给药、脉冲类固醇疗法、乳酸与ICU-AW的发生显著相关（P<0.05）。基于这些独立的风险因素，开发了一个列线图模型预测ICU-AW的风险。内部验证模型的一致性误差为0.011。列线图的曲线下面积、灵敏度和特异度分别为0.839、0.857、0.763。结论开发了一个稳健且易于使用的预测ICU-AW风险的列线图模型。