极端温度对中毒住院风险影响的病例交叉研究

摘要

目的 探讨环境极端温度对中毒住院风险的影响，为极端天气下中毒事件的预防控制提供科学依据。方法 以甘肃省为研究区域，收集2018—2022年全省290家医院的中毒住院记录和同期逐日气象及空气污染物数据，采用条件Logistic回归模型和分布滞后非线性模型，探索环境温度对中毒事件住院影响的非线性和滞后效应。结果 环境温度与中毒住院风险存在“U”型非线性关系，该关联模式在不同中毒类型中表现出显著的异质性，如酒精中毒与温度呈负相关关系，一氧化碳中毒在-16～10°C风险较高，而农药中毒在高温更为显著。以最低风险温度为参考，极端高温（24.74°C，日均温的第97.5百分位数）的中毒住院风险显著增高（RR=1.58, 95%CI:[1.47, 1.70]）；极端低温（-12.80°C，日均温的第2.5百分位数）的中毒住院风险也显著增高（RR=1.20, 95%CI:[1.08, 1.34]）。亚组分析显示，极端低温对女性、≥65岁的老年人、中部地区及因一氧化碳中毒住院的影响更大，而极端高温对男性、<18岁的年轻人、西北部地区及因农药中毒和药物中毒住院的效应显著。结论 甘肃省中毒住院风险与极端温度显著相关，且高温效应更为明显，存在人群和区域特性。

关键词

极端温度 / 中毒 / 住院 / 环境温度 / 气候变化 / 病例交叉 / 甘肃省