山东临朐胃癌高发区主要癌症病例的住院费用分析

摘要

目的 基于山东省临朐县胃癌高发区，评估主要癌症病例的床日住院费用的时间变化趋势和跨区域就医费用的梯度特征。方法 依托临朐县医疗保险事业中心信息系统纳入1 074例肺癌、204例肝癌、657例胃癌、450例结直肠癌和131例食管癌病例作为研究对象，调取其在2021—2024年的费用结算记录，进行床日住院费用的时间趋势分析，并拟合广义线性回归模型比较不同就医地（县内、县外省内、省外）之间的床日住院费用差异。结果 2021—2024年临朐县肺癌病例（P<0.001）和胃癌病例（P=0.002）的床日住院费用显著下降，而肝癌（P=0.248）、结直肠癌（P=0.311）和食管癌（P=0.676）病例的床日住院费用保持稳定。2021年，临朐县主要癌症病例的县内住院费用占比为88.3%，县外省内和省外住院费用占比分别为9.9%和1.8%。2024年，临朐县主要癌症病例的县内住院费用占比降至61.1%，而县外省内和省外住院费用占比攀升至28.4%和10.5%。总体上，癌症病例县外省内和省外就医的床日住院费用高于县内。结论 2021—2024年，临朐县肝癌、结直肠癌和食管癌病例的床日住院费用总体上保持稳定，肺癌和胃癌病例的床日住院费用呈现下降趋势。临朐县主要癌症病例的县外省内和省外费用占比逐年升高，床日住院费用也较县内高。

关键词

癌症 / 床日住院费用 / 时间趋势 / 跨区域就医 / 经济负担 / 县域医疗负担 / 基层卫生服务能力 / 医保基金