早期早产儿常见感染的危险因素探讨

摘要

目的 探究胎龄≤34周早期早产儿常见感染的危险因素。方法 回顾性分析2019年1月—2022年4月在兰州大学第一医院新生儿重症监护病房收治的179例胎龄≤34周的早期早产儿的临床资料，根据是否患有新生儿常见感染性疾病分为感染组和非感染组；收集两组患儿围生期孕母及早产儿住院期间相关资料并采用单因素分析及多因素Logistic回归筛选早期早产儿感染的危险因素。结果 肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌是早产儿常见感染的主要致病菌，也是多重耐药菌的主要构成；碳青霉烯耐药的肠杆菌科细菌、产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌及兼具两者特性的菌群构成均以肺炎克雷伯菌为主；胎盘早剥、妊娠期糖尿病、脐静脉置管、低T₃综合征是早产儿感染的独立危险因素；全肠外营养、抗生素联合用药是早产儿感染的保护性因素。结论 妊娠期糖尿病、胎盘早剥、脐静脉置管及患低T₃综合征的早产儿有更高的感染风险，针对早产儿感染危险因素及常见感染病原菌及耐药菌的防治在提高新生儿存活率、改善新生儿感染性疾病预后方面具有积极意义。

关键词

早产儿 / 感染 / 全肠外营养 / 低T₃综合征 / 抗生素联合用药 / 脐静脉置管 / 致病菌 / 围产期

基金资助

甘肃省科技计划资助项目（25JRRA1255）; 兰州市科技计划资助项目（2023-ZD-87）