2017—2024年兰州市城关区社区基本医疗服务效率测度及时间演化分析

摘要

目的 评价2017—2024年兰州市城关区社区基本医疗服务效率，为社区卫生服务机构提质增效提供参考。方法 运用超效率数据包络分析模型测度2024年社区基本医疗服务效率，马尔姆奎斯特指数分析2017—2024年社区基本医疗服务效率的动态变化，结合托宾回归模型探讨投入指标对综合技术效率的影响。结果 分层结果显示，中心综合技术效率、纯技术效率均高于站点，规模效率低于站点。76.67%的超效社区呈规模报酬递减，非有效社区均为规模报酬递增。动态分析表明，2017—2024年中心和站点全要素生产率年均增长4.5%、7.0%。回归分析显示，财政拨款对中心的服务效率具有正向影响，技师配置、业务用房面积产生负向影响（P<0.05）；站点的服务效率主要受注册护士和财政投入的影响（P<0.05）。非有效社区普遍存在业务用房面积及万元以上设备台数投入冗余和门诊人次数及开展中医医疗技术总数产出不足的现象。结论 兰州市城关区社区卫生服务机构基本医疗服务效率整体水平较高，但存在超效社区基本医疗服务效率分布不均衡、非有效社区规模效率不足及资源投入差异化的现象。技术进步是社区基本医疗服务效率提升的关键。

关键词

社区基本医疗服务 / 效率测度 / 超效率数据包络分析模型 / 马尔姆奎斯特指数 / 托宾回归模型 / 技术革新 / 社区卫生服务机构