多种指数对脓毒性休克患者28 d预后的预测价值

摘要

目的 评估简化免疫失调指数、全身免疫炎症指数（SII）、预后营养指数（PNI），及毛细血管渗漏指数（CLI）对成人脓毒性休克患者的短期预后的预测价值。方法 选取兰州大学第一医院重症医学科2021年3月—2024年3月收治的262例成人脓毒性休克患者，依据患者进入重症监护病房后28 d的临床结局分为存活组（n=113）和死亡组（n=149），比较2组患者临床数据，使用随机森林和LASSO的Logistic回归筛选出影响脓毒性休克患者28 d死亡的独立危险因素作为自变量，进行多因素Logistic回归分析。利用受试者操作特征曲线评估简化免疫失调指数、SII、PNI、CLI等指标在预测脓毒性休克患者28 d短期结局的价值，并最终构建列线图模型。结果 死亡组简化免疫失调指数、SII、CLI、脓毒症相关性器官功能衰竭评价评分均高于存活组（P<0.05），淋巴细胞计数、PNI小于存活组患者（P<0.05）。联合预测的受试者操作特征曲线下面积为0.96,95%CI:[0.94,0.98],P<0.05。结论 淋巴细胞计数、简化免疫失调指数、SII、PNI、CLI、脓毒症相关性器官功能衰竭评价评分是预测脓毒性休克患者短期预后的独立危险因素，其列线图模型可有效预测脓毒性休克28 d死亡风险，临床实用性强。

关键词

脓毒性休克 / 简化免疫失调指数 / 全身免疫炎症指数 / 预后营养指数 / 毛细血管渗漏指数 / 短期预后