环泊酚联合阿芬太尼在宫腔镜手术的麻醉效果及安全性研究

摘要

目的 比较环泊酚和丙泊酚在宫腔镜手术中的有效性和安全性。方法 将208例宫腔镜手术患者随机分为环泊酚组和丙泊酚组。所有病例镇痛方式采取静脉注射阿芬太尼10μg/kg，并在术中连续静脉输注0.5～2.0μg/（kg·min）。环泊酚组：环泊酚诱导剂量为0.4 mg/kg，维持剂量为0.6～1.2 mg/（kg·h）。丙泊酚组：丙泊酚起始剂量为2.0 mg/kg，维持剂量为3.0～6.0 mg/（kg·h）持续泵注。主要结局指标是宫腔镜手术的成功率。次要结局指标包括血流动力学变化、诱导与苏醒时间、医师及患者满意度，以及呼吸、注射痛、术中体动等不良事件发生率，同时记录术后24 h内恶心呕吐、瘙痒、头晕、头痛、肢体酸痛与无力等不良反应的发生情况。结果 两组患者宫腔镜手术成功率均为100%。与丙泊酚组比较，环泊酚组患者低血压和注射痛发生率低、患者满意度高（P<0.05），其余指标差异无统计学意义。所有患者均未发生严重不良事件。结论 环泊酚在宫腔镜手术中表现出与丙泊酚同等的镇静效能，但具有更佳的血流动力学稳定性和更低的注射痛发生率。环泊酚-阿芬太尼联合方案安全有效，且能提升患者舒适度，是该手术的理想选择之一。

关键词

环泊酚 / 丙泊酚 / 阿芬太尼 / 镇静 / 麻醉 / 宫腔镜手术 / 血流动力学 / 安全性

基金资助

甘肃省自然科学基金资助项目（25JRRA550）; 甘肃省科普发展专项资助项目（25CXKA004）