甘肃省某医院ICU多重耐药菌的分布特征及影响因素分析

丁雁淋; 孙晓岚; 郭龙飞; 张映华; 王晓霞; 张浩军

doi:10.13885/j.issn.2097-681X.M20250995

兰州大学学报（医学版） ›› 2026, Vol. 52 ›› Issue (7) : 79 -86. DOI: 10.13885/j.issn.2097-681X.M20250995

甘肃省某医院ICU多重耐药菌的分布特征及影响因素分析

丁雁淋, 孙晓岚, 郭龙飞, 张映华, 王晓霞, 张浩军

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摘要

目的了解重症监护病房患者中多重耐药菌引起医院感染的患病率、分布特征及影响因素。方法收集2022年1月—2023年12月甘肃省某三甲医院两个综合重症监护病房医院感染患者的临床相关资料，按照是否发生多重耐药菌感染，将研究对象分为多重耐药菌组和非多重耐药菌组，描述多重耐药菌引起医院感染的患病率及分布特征，对比分析两组间资料差异，对有统计学意义的指标进一步采用多因素Logistic回归分析，确定医院感染患者发生多重耐药菌感染的影响因素。结果重症监护病房内多重耐药菌感染病例占医院感染病例总数的54.38%，检出菌株以革兰阴性菌居多，共检出311株（86.15%），其中鲍曼不动杆菌居首位，共134株（37.12%）。检出标本来源以痰液（53.27%）为主，其次为血液（14.02%）和肺泡灌洗液（12.77%）。对两组患者22项特征指标进行单因素分析，结果显示性别、住院时长、发热时长、各项有创操作时长及部分抗菌药物使用等13项指标组间差异具有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示，住院时长与呼吸机置管时长延长、多肽类、四环素类、氨基糖苷类、抗真菌药的使用是患者发生多重耐药菌感染的独立危险因素（P <0.05）。结论重症监护病房患者多重耐药菌感染情况较为严峻，且引起多重耐药菌感染危险因素较多。