高龄不孕症患者冷冻单囊胚移植的临床结局分析

摘要

目的 明确≥40岁高龄不孕症患者冷冻单囊胚移植的临床结局，并分析影响其活产的相关预测因素。方法 回顾性分析2017年1月—2021年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心行冷冻单囊胚移植的≥40岁不孕症患者592个周期的临床资料，同时分析患者基本情况、移植囊胚情况与活产的相关性。结果 ≥40岁高龄不孕症患者冷冻单囊胚移植的活产率为22.30%，早期自然流产率为31.60%，移植后临床妊娠率、活产率随女方年龄增长而下降；≥40岁高龄不孕症患者移植优质囊胚的活产率为29.05%，早期自然流产率为26.75%，而移植非优质囊胚患者的活产率降为11.97%，早期自然流产率升至45.45%。Logistic回归分析显示女方年龄、囊胚质量是≥40岁高龄不孕症患者冷冻单囊胚移植后活产的独立预测因素，受试者操作特征曲线分析提示联合女方年龄和囊胚质量预测活产的曲线下面积为0.680，灵敏度为72.7%，特异度为59.8%。结论 ≥40岁高龄不孕症患者冷冻单囊胚移植的活产率仍较低。女方年龄及囊胚质量是影响活产的独立预测因素，二者联合对移植后活产具有一定预测价值。

关键词

不孕症 / 高龄 / 囊胚质量 / 冷冻单囊胚移植 / 活产率 / 胚胎移植结局 / 活产预测模型

基金资助

国家自然科学基金面上资助项目(82271702)