肺结节患者预后影响因素的系统评价和Meta分析

摘要

目的 探讨不同影响因素对肺结节患者预后的影响，为临床诊疗提供科学依据。方法 从中国知网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库中收集肺结节患者预后不同影响因素的队列研究和病例对照研究，检索时间为2014年3月1日至2024年2月29日。研究采用Revman 5.3和Stata 18进行，提取相关数据，包括WMD、OR、95%CI等。结果 共纳入13个研究，研究对象4 011例。Meta分析结果显示，年龄（WMD=-5.35,P<0.001,I²=82%）、家族史（OR=0.03,P<0.001,I²=97%）、吸烟史（OR=0.18,P<0.001,I²=95%）、结节位置（OR=1.98,P<0.001,I²=87%）、结节直径（WMD=-2.13,P<0.001,I²=42%）、分叶征（OR=1.53,P=0.003,I²=97%）、空洞征（OR=33.71,P<0.001,I²=99%）、毛刺征（OR=2.32,P<0.001,I²=95%）、空泡征（OR=0.54,P<0.001,I²=99%）、神经元特异性烯醇化酶（WMD=-1.25,P<0.001,I²=74%）是肺结节患者预后不良的影响因素（P<0.05）。结论 肺结节患者预后情况与年龄大、有家族史、既往有吸烟史、结节位于上叶、直径大、出现分叶征、空洞征、毛刺征、空泡征、神经元特异性烯醇化酶质量浓度升高多种因素相关。

关键词

肺结节 / 预后 / 影响因素 / 危险因素 / Meta分析 / 系统评价 / 影像学征象 / 偏倚