目前，中国正在全面推进“新医科”建设，医文、医工、医理等交叉融通发展。医古文是研究古代医药文献语言文化的一门学科，是高等中医药院校中医药类专业的专业基础课程
［1］。医古文课程可以在中医药领域的“新医科”建设中扮演重要的角色。1956年，北京、上海、广州、成都4所中医学院设立时，就已有医学相关的古文课程，但名称、性质等尚未统一
［2］。1981年，全国医古文研究会在安徽黄山成立，统一课程名称为“医古文”，课程定位是“中医学的基础”“中医学院基础课中的必修课”
［3］，首任会长任应秋着重强调了医古文要医文兼顾，不要医文分家。“新医科”建设的“医文”融通不仅是不同类型课程的融通，同一课程内部也可以体现这种融合，若文医分离的医古文课程则将失去这种融合优势。医古文课程的中医经典知识一体化，指的是抓住中医经典课程中最贴近“医”的部分，将散碎在各个单元、文选中的中医经典知识整合起来，并与其他中医经典基础与临床课程联通，从而实现医古文课程的医文兼顾、医文融通发展。
1 构建中医经典知识一体化的必要性
构建中医经典知识一体化，是医古文课程打破地位边缘化现状的重要路径。从任应秋在全国医古文研究会成立大会上推崇医文兼顾、反对医文分家，到医古文被高等中医药教育列为必修课程，强调该课程为广大学生后续开展内经、伤寒论、金匮要略、温病学等中医经典课程学习奠定基础，可以看出，医古文课程虽然以中医古籍语言文字与文化为核心，要求学生掌握文字、词汇知识，熟悉中医古籍文体特点，了解中医古籍历代版本、校注、释读，以及文化溯源蕴含的优秀传统文化核心价值，但并不是仅仅是“文”的课程，还兼具“医”的属性。《医古文》的文选中包含大量中医经典相关的内容与知识，本有充足的“医”可讲，只是较为分散零碎，加上课时有限，在实际教学实践中往往出现重文而轻医的现象，导致医古文衔接后续中医经典课程的效果不佳，得不到学生的广泛重视，课程地位逐渐边缘化。因此，医古文课程需打破旧有的单元文选模式，积极联动其他相关经典课程，围绕中医经典知识进行一体化整合是必要的。
构建医古文课程中医经典知识一体化，是优化医学人才培养、推进“新医科”建设的要求。国务院办公厅发布的“关于加快医学教育创新发展的指导意见”〔国办发202034号〕对中国医学教育培养作出了重要指示，指出：“我国医学教育还存在人才培养结构亟须优化、培养质量亟待提高、医药创新能力有待提升等问题”。为此，应全面优化医学人才培养结构，尤其是应当加快高层次复合型医学人才的培养，人才培养体系设置交叉学科，促进医工、医理、医文学科交叉融合。医古文课程具有医、文融通融合的特点，以及综合人文属性和自然属性的复合优势，推动中医经典知识一体化构建，将语言、文化特征与中医思维相结合，推行“模块整合，医文融通”“案例关联，以文传声”“多元资源，以文化人”“多维评价，以文载道”四位一体化教学创新理念，有助于真正发挥医古文课程中医与文的交叉、融通，充分激活其联通文献与中医、经典与现代、基础与临床的医文交叉桥梁作用，培养学生语（言）文（献）兼顾、文（化）医（药）融通的能力，理解经典中的传统科学观话语体系，立足中医药经典，面向现代化、面向世界、面向未来，探索培养以传承促发展、以科研促能力的中医复合人才。
2 中医经典知识一体化教学创新模式
2.1 跨单元整合中医经典知识
关于跨单元整合，有学者指出“主要是打通单元内各篇课文的阻隔，建立知识关联。”
［4］基于医古文课程中医经典知识零散的问题，进行模块重组和跨单元整合串联，教学设计时注重内容的关联性、形式的多样性、难度的渐进性和探索性，以及培养能力的高阶性，建立大单元观，可以有效打破单元之间的壁垒，重构教学维度，从中医经典中整合文选，连点成线，挖掘案例，找准熔点，展现中医知识历代层累、不断创新的优秀特质。例如：人民卫生出版社“十四五”全国规划教材《医古文》（第4版）“经典理论”单元有文选《黄帝内经》二则、《素问校记》二则，“医籍序跋”单元有文选《汉书•艺文志》序及方技略、《类经》序、《针灸甲乙经》序、《黄帝内经素问注》序，“提要杂记”单元则有《不失人情论》等，都与中医经典《黄帝内经》密切相关。将这些文选涉及的中医经典《黄帝内经》相关知识进行整合，将单篇零散文选连点成线，就可以更好地突出医古文课程“医”的内涵。
整合后的中医经典知识一体化新架构，可以打破原有的课程单元壁垒和学习模式，通过医文融合进一步增强中医经典传承资源的有效整合，实现中医思维融通、临床复合能力及创新素质的培养，合力形成以传承促发展。例如：针对媒体报道国人追捧日本“汉方药”这类社会现象，应该如何启发中医学子通过中医经典进行科学应答？立足经典，溯源文献，基于中医经典知识一体化整合后的新架构，引入高层次科研项目形式，学生在推进项目式教学中通过查找历代文献，可以发现在唐宋时期中国医家已经进行了剂型创新，继而引导学生辨析当代颗粒剂的前身——唐代“煮散”的历史事实。这种新架构将更加突出医古文课程的融通特色，联通古今中外，强调现实关怀，突出教学科研一体化，相互促进。同时，引导学生用质疑带动探究，提升学生思辨能力，在“守正”经典基础上以中医经典为本，夯实课程在中医人才素养中的筑基作用，为当代临床赋能，发展学生创新思维。
2.2 整合利用实体资源与数字资源
作为实体资源的一种，博物馆不仅是一个充满着思想、智慧的地方，而且是一个被精心设计的精密系统，而博物馆的教育体系就是这个精密系统中的一个子系统
［5］。课前，将各地的博物馆、中药园等实体场所考察的认知环节和医古文课程中医经典知识结合起来，把晦涩枯燥的古籍文本知识“化虚为实”，实现知识的第一层内化；课中，重构阶梯式难度语篇，立足古代医学本体语言，巧读经典，实现知识的第二层内化；课后，精选文例，启发学生将内化的知识向外输出，如将敦煌西域丝路出土的《新修本草》和贯穿东西海陆丝路传播的李时珍《本草纲目》拓展延伸至本草类经典文选，实现知识的第三层内化。
数字化不仅赋能教育更是重塑教育
［6］。因此，建立医古文课程中医经典知识一体化教学案例数字资源库，是提高育人成效的重要举措。屠呦呦研究员受《肘后备急方》启发，成功提取青蒿素；医圣张仲景对抗建安大疫；以及习近平总书记向世界卫生组织赠送国礼——针灸铜人等，均为中医经典知识一体化整合建设提供典范。通过数字化技术将这些案例转化为数字教学资源，如《穿越古今的针灸铜人》视频等，可以有效辅助医古文课程的教学工作。在此基础上，继续挖掘当代国医大师、全国名中医与中医经典古籍一脉相承的部分，从民间验方、出土医书与中医经典、中医经方的推广与普及等不同的角度，用数字技术讲好古今中医故事。
2.3 构建“医古文+N”课程模式
建设医古文课程中医经典知识一体化，不能仅限于医古文，要努力实现“医古文+N”的课程模式，开展跨学科视域下的一体化课程教学研究，多专业、多学科、跨课程协同共建优质共享。首先，依托中医经典，用创新教育的观点综合改革课程体系和教学内容，使专业学科知识有机交叉融合，为传统中医经典课程注入新的生机，发挥校园文化潜移默化的作用。其次，强化实践性环节，知识与能力并重，改变过往单一的考评方法，建立起后续的跟踪和评价机制，学生在实践活动中了解、学习、体验知识的生产过程。加强中医经典文化建设，推进中医思维培养。关注大医精诚的医学人文内核，注重文化引领，医学人文教育与医学专业教育并举，提高医学生综合素质。例如：在 “医古文”这个第一课堂之外，建立“中医经典大讲堂”等第二课堂，开展研学实践系列活动，打造多元化课堂体系，整合课程内容和地域特色，融合地域流派医籍文献、人物事迹、历史遗迹和临床特色，形成功能互补，多方育人。还可以引导学生开展“红色+”中医田野调查，深入挖掘地方革命老区红色文化与历史，并与地区中医药历史与文化、《医古文》相关文选相结合，实现思政、教学、科研相融合，机制转化随处皆是课程资源。深入挖掘多元化课程资源联动培养模式，注重学生整体的综合素养和交叉视野的拓展。
2.4 构建多元化教学评价体系
中医经典是中医复合人才创新能力培养的重要一环，医古文课程基于中医经典知识守正、创新两者高度融合发展的模式，打破“1+1”简单相加的思路，打通多元课堂联动培养路径，形成多元课堂人才培养联盟，构建多元化教学评价体系。包括：学生评教、问卷调查、课程综述汇报、随堂交流、师生座谈会等，多维评价模式协同激励，以中医经典释读能力为本，以古汉语和古医籍语言文字学基本知识为基，紧扣中医经典释读能力培养的教学目标，通过科、教、研的同频共振，探索量化增值性空间结构。从而引导学生学习经典、释读经典、思考经典和运用经典，培养形成运用文献知识发现经典、解决临床问题的能力，通过探索优秀传统文化创新转化，逐渐形成对中医药经典“传承精华、守正创新”理念的正确认识，形成以经典释读能力为本的“分层法、过程化、形成性、累加式”多元化评价模式。
3 中医经典知识一体化建设实践
中医经典是中医药学的基石，“不重视经典学习，难以把握中医理论的精髓。”
［7］常态化学经典、用经典、悟经典的中医经典学习范式，将中医经典与提升中医思维能力相结合，有助于通过经典传承强化中医根基，引导学生从经典人文创新的角度探讨中医思路。建设中医经典知识一体化的医古文课程，需要将传承发展与科研创新双维度结合，做好以传承促发展，以科研促能力的复合人才培养整体规划，建立培养学生创新精神的长效机制，作好基于中医经典的顶层设计。具体包括：①中医经典内容纵深化，一是中医经典核心内容融合思政，彰显新时代的价值引领、知识传授和能力培养；二是将中医经典内容整合到临床、科研，做到多实践，早创新；②人才培养模式立体化，一是培养对象广域化，除学生外还包括临床医生、社会学习者；二是实现从中医经典课程群到医院、地方的共建共享。
3.1 “四位一体”中医经典课程群
基于中医经典内容纵深化的顶层设计，建设厚基础、重理论、强实践，优化课程体系，推动通识教育、专业课程、专业能力、实践能力“四位一体”的中医经典课程群建设。
一方面，梳理中医经典课程群间关系脉络，打通多元课堂联动培养路径。将传统中医经典教学（第一课堂）；融合医古文、内经、伤寒论、金匮要略、温病学、科创中心于一体的新中医经典课程群（第二课堂）；类型丰富的科研创新项目与竞赛（第三课堂）和中医经典大讲堂、博物馆大讲堂等校外实践（第四课堂）深度融合，在教学实践中探索各门课程的功能区分与内容配合，实现多门课程有机结合，延伸传统中医经典课堂，以机制转化使课堂多样化。推进中医经典教学融入全课程体系，以中医经典解读与传承为切入点，提升复合型中医思维能力。以传承促发展，对中医经典、中医文化深耕精研，并落地“实化”。教学与临床人才教育有机结合，经典知识与前沿进展对接，经典传承与医、教、研和社会推广相融合，共建“无边界”的人才培养体系。①教师端：实现中医经典课程群的深度整合；②学生端：培养创新思维和创新能力，鼓励形成专业创新型科创成果；③专业端：助力“中医经典大讲堂”与床边教学、临床医院形成协同效应；④社会端：借力省中医药博物馆推广中医文化，就此建立中医经典“无边界”人才培养创新模式。
另一方面，将中医经典最新科研成果整合到国家精品资源共享课、省级在线开放课程及MOOC等平台，使学生在中医经典各课程阶段无缝衔接地接触最新中医经典科研成果。
3.2 从高校到地方基层医院共建共享复合人才培养模式
学经典、悟经典、用经典，还包括临床医生、社会学习者。立足于强化中医经典、培养中医思维能力，并与地方医疗单位联合推广中医经典，探索复合人才培养模式，建立基层医院常效化中医经典传承模式。探索建立教学常效一体化的中医经典传承模式，增强中医药文化自信。激发学习中医经典的热情，养成诵习中医经典的风尚，夯实中医基本功，为后续临床能力的提升打下坚实的基础，实现教学效果的三维辐射成效。
（1）校内辐射。中医经典课程群内涵建设成果将面向中医各专业开放，以中医经典引路，促进医科与多学科交叉融合，培养“健康中国”战略下中西医结合复合人才。一方面，通过指导学生学好经典、用好经典，助力学生建立中医经典思维体系，可以更好地构建创新与中医经典相融合的医脉传承模式；另一方面，指导学生掌握正确的科研方法和研究思路，也可以促进学科的发展。只有学生具有科学研究的创新精神，才能在研究中发现突破点，实现理论与实际的交叉与结合，为其职业生涯奠定基础，继而满足社会对创新型人才的需求。习近平总书记提出“要加强古典医籍精华的梳理和挖掘”，结合课程群特点，推荐中医古籍阅读书籍，以“朗读者”形式向学校、社会推广中医，并通过社会媒体做好宣传辅助工作，增强学生的文化认同和文化自信，创新教学手段把思政贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人的目标。结合课程思政，挖掘专业特色，将文选中的课程思政元素落地为“江苏中医文脉”系列活动，在线开放课程开设互动活动，发挥课程的专业和文化双重优势，让学生感受到中医专业的历史和文化积淀。
（2）专业辐射。集聚资源，从独立的教学、科研项目建设，到成为中医复合人才培养的有力支撑，并以中医复合人才培养促进中医经典、科研创新的流程再造，着眼自主学习能力和终身学习能力2个维度。中医经典可面向各附属医院已毕业学生，推进继续医学教育的创新发展，如采用远程教育、微课堂等多种网络继续教育形式，加强经典学习与传承，提升经典认识水平。
（3）社会辐射。中医药精华沉淀在中医古籍中，散落在疗效显著的民间奇方中，蕴含在流传千古的医学文物中，这是中医药学深厚的根基，也是中医药事业发展的命脉。《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》
［8］明确指出：“推进中医药博物馆事业发展，实施中医药文化传播行动，把中医药文化贯穿国民教育始终，使中医药成为群众促进健康的文化自觉”为深入贯彻党中央关于中医药经典传承的指示，坚定中医药文化自信，推动中医药在传承创新中高质量发展，同时也为了弘扬中医药文化，传播中医经典，在医古文中医经典一体化建设实践中推动了跨校、跨院、跨学科的合作，植入“共建共享”发展理念，打通多课堂联动培养路径，进一步拓展中医经典课程群的深度、广度与高度。同时，依托博物馆、图书馆各类馆藏中医经典文献及出土医学文物资源，面向社会推动“中医经典传承与古籍研究”，发挥彼此优势开展中医经典大讲堂、中医知识科普等相关的社会服务及教育活动。此外，还提供中医经典多元社会实践空间，开展科普教育；举办暑期学校、夏令营等活动，为广大学生提供了解学科前沿、感受科研氛围、短期接受科研训练的机会，为增强学生的创新意识和能力创造有利条件。教学团队深入挖掘中医文史研究的内涵和价值，通过服务社会与文化传播，普及中医文史知识，并利用社交媒体账号进行宣传，提升学术影响力，展示中医经典的魅力。
4 结语
医古文中医经典知识一体化的课程建设，依托于医文融通、教育科研融合的团队建设，打破原有单元文选壁垒和课程专业壁垒，积极整合利用博物馆、数字平台、地方医院等各类资源，既保持课程传统底色，夯实古汉语基础，又让学生掌握阅读、理解中医经典原著的能力。以传承中医经典知识和临床思维为导向，逐步推动中医经典内容纵深化和人才培养模式立体化，更有力地加强传承、促进发展，培养高层次拔尖型医学人才，助力“健康中国”的建设。
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