基于深度学习的医院管理学课程效果评价研究

Study on the effectiveness evaluation of a hospital management course based on deep learning

摘要

目的 为评估基于深度学习课程设计的实施效果，对北京中医药大学2020级、2021级公共事业管理专业学生进行效果评价调查，旨在为进一步完善课程设计提供依据。 方法 采用问卷调查法，共回收有效问卷113份，运用访谈法，对问卷反映的问题进行一对一深度访谈，并采用文本分析法，对学生课程建议进行词频分析。 结果 学生对各章节知识掌握情况较好；“模拟医院” 教学设计新颖、效果好；案例讨论、小组学习与见习报告环节均达到了教学目标；学生高低阶能力均得到提升；学生对教学设计持肯定评价态度。 结论 医院管理课程设计应着重关注学生高阶能力的培养，基于深度学习的医院管理学课程设计获得了学生的高度评价，在今后的教学过程中还应重视闭环管理。

Abstract

Objective To evaluate the implementation effectiveness of a hospital management course designed based on deep learning principles， targeting students majoring in public service administration from the 2020 and 2021 cohorts， and to provide a basis for further course improvement. Methods A questionnaire survey was conducted， yielding 113 valid responses. In-depth one-on-one interviews were carried out to address issues reflected in the questionnaires. Text analysis was used to perform word frequency analysis on students’ course feedback. Results Students demonstrated good mastery of the knowledge in each chapter. The “simulated hospital” component was found to be innovative and effective. Teaching elements such as case discussions， group learning， and observation reports successfully achieved the intended learning objectives. Both lower-order and higher-order cognitive skills of students were improved， and students generally held positive attitudes toward the course design. Conclusion The hospital management course should emphasize the cultivation of students’ higher-order thinking skills. The deep learning-based course design received high evaluations from students， and the teaching process should incorporate closed-loop management to enhance instructional quality.

Graphical abstract

关键词

深度学习 / 医院管理 / 效果评价

Key words

deep learning / hospital management / effectiveness evaluation

2018年9月教育部出台《关于加快建设高水平本科教育全面提高人才培养能力的意见》（以下简称《意见》）中明确指出：“坚持服务需求，成效导向。主动对接经济社会发展需求，更新教学内容，改进教学方法”“推动课堂教学革命，以学生发展为中心，通过教学改革促进学习革命。因课制宜选择课堂教学方式方法，科学设计课程考核内容和方式，不断提高课堂教学质量。积极引导学生自我管理、主动学习，激发求知欲望，提高学习效率，提升自主学习能力。”^［1］北京中医药大学（以下简称“本校”）公共事业管理专业学生的主要就业去向为各级医疗机构，医院管理学作为专业必修课，是学生全面了解医院管理工作流程与工作内容的重要途径，因此，在教学设计中，注重与医院所需要的人才素养衔接，利用深度学习有意识地培养学生将课堂知识迁移至医院具体情境中的能力，体现医疗行业“加强公立医院行政管理人才培养”^［2］的需求，落实《意见》要求，缩短学生正式进入医院工作后的适应期，提高高校人才社会适应度。

1 深度学习的内涵

1956年，美国著名心理学家布鲁姆在《教育目标分类学》中将认知过程分为6个层次，认知过程从低到高分为记忆、理解、应用、分析、评价、创造^［3］。1997年，Beattie等^［4］则认为，深度学习是学生在理解基础上的学习，而非简单的记忆。

2005年，国内学者何玲和黎家厚^［5］首次对深度学习作出定义，深度学习为在理解的基础上进行批判学习，并融入已知的认知结构，将知识迁移至新的情境，从而解决问题。马云鹏^［6］认为，深度学习是围绕学科核心内容组织探究学习活动，追求学生高阶思维能力和问题解决能力培养的学习。钟启泉^［7］提出，“深度学习”是指学习者能动地参与教学的总称。深度学习理论倡导学习者能够批判性地学习新的思想和事实，把它们融入原来的认知结构中，能够在众多思想间进行联系，并能将已有的知识迁移到新的情境中，做出决策和解决问题^［8］。可以认为，深度学习指学生主动学习知识并深度理解，侧重对问题情境素材的分析与提取，解决问题策略的选择与优化，培养学生对真实和复杂问题的应对能力，塑造学生高阶能力，落实高校人才培养立德树人的目标。

2 医院管理学课程设计之“模拟医院”

为给学生创设一个医院管理的应用情境，使其能将所学知识灵活地应用于新情境中，并做出相应的决策，课程组将有关章节的内容设计成 “模拟医院”的系列构建活动，例如：搭建医院组织架构、明确人员岗位职责、研究制定医院文化内容、解决抽血窗口排队问题、分析医院感染发生原因、研究智慧医院建设方案等。通过组员之间“纸上谈兵”、不同“医院”代表之间互相交流，开展“模拟医院”的建设与运营，一步步使各组的“医院”具象化。在“模拟医院”构建活动中，学生发挥主观能动性，积极参与各自“医院”的建设过程；也可能遇到“医院”运营过程中的问题，并且需要利用相关理论分析与解决。小组成员通力合作完成各项构建任务，之后进行小组汇报，并接受别的小组的提问、打分及教师点评等环节，进一步完善小组作业，使构建“模拟医院”活动经历PDCA的闭环管理，最终完成“模拟医院”的建设任务。整个过程不只将知识停留在记忆中，而是在理解的基础上，进行应用、分析、评价、创造，达到培养学生高阶能力的目标。

3 课程设计的效果评价与分析

3.1 研究目的

为了解医院管理学课程设计及调整后的实施效果，对本校2020级公共事业管理专业的学生进行问卷星调查，并进行一对一访谈，了解其对医院管理学课程设计的效果评价和看法，作为课程设计调整的重要参考，并对调整后课程设计实施对象2021级公共事业管理专业的学生再次进行问卷星调查，为固化教学设计做参考。

3.2 研究对象

本研究分别向2020级、2021级公共事业管理专业学生发放调查问卷，问卷采取自愿填写原则。2023年，向2020级学生发放问卷67份，回收有效问卷66份，有效率98.51%。在针对2020级学生反馈的基础上，修订教学计划并组织实施，于2024年向2021级学生发放调查问卷51份，回收有效问卷共47份，有效率92.16%。

3.3 研究方法

3.3.1 问卷调查法

依据课程设计设置评价条目。问卷由5个部分组成：①学生基本信息；②学生知识掌握情况；③模拟医院训练评价；④关于案例讨论、小组学习、见习报告的评价；⑤能力提升程度。通过问卷星平台在课程群里发放，采用不记名的方式展开线上调查。

3.3.2 访谈法

根据2020级学生的问卷反映的问题，由研究人员开展一对一访谈，进一步了解对课程设计评价及其原因的信息。访谈提纲主要有：①课堂讲授、模拟医院、案例分析与讨论印象最深的环节及原因？②你在这门课程的学习中遇到过什么困难？如何解决？③您对医院管理学的课程设计有何建议？”

3.3.3 文本分析法

目前，教学评价仅能查看2021级学生的建议，故导出并运用WORDART网站进行词频文本分析，获取学生课堂感受的突出点和需求。

3.4 结果

3.4.1 学生对各章节知识掌握情况分析

根据问卷调查结果反馈，2021级学生对各章节的熟悉程度好于2020级。这可能与2020级教学后半部分转为线上教学有关，这在一定程度上给任课教师及时关注学生课堂参与情况、检查其知识点掌握情况造成难度；同时学生进行小组作业交流讨论也大多在线上进行，缺乏情感互动、沟通效率可能降低，这在一定程度上均阻碍了知识点的掌握度和高阶能力的提升。具体见表1。

3.4.2 “模拟医院”教学设计的评价

纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。在“模拟医院”教学活动中，通过情境创设不仅使相关知识点具象化，活学活用，而且每次作业需要小组成员合作完成，也锻炼了学生的知识检索、语言沟通、分工协作、PPT制作/文本写作、演讲汇报等综合能力。通过多次作业积累，“模拟医院”从一个设想慢慢具象化，并得到了绝大多数学生的认可。在2020级公共事业管理专业教学设计的基础上对“模拟医院”进行完善，增设了药事管理、信息管理2章教学内容，评价结果显示，2021级学生认为“比较好”及“非常好”的占比高于2020级学生。具体见表2。

在对2020级学生的访谈中发现，“模拟医院”这种新型的教学方式给学生留下深刻印象，学生普遍认为这对提高相关能力非常有帮助。例如，A学生表示：“‘模拟医院’在课程学习和小组协作上给予了很大的帮助，将‘模拟医院’贯穿各章节的教学，不仅有助于我对理论知识的理解和应用，如从医院组织结构框架的建立到医院感染、医疗事故的把控等，还有助于我理解理论知识的整体框架，并能够更好地把握细节。同时，在与组员进行模拟医院时，能够践行费曼学习法，通过与对概念的阐述与探讨，分享讨论收集的相关资料案例，不仅加深了对理论知识的理解，还促进我对医院管理学有了更深入的思考。在模拟医院的过程，我体会到清晰、准确表述的重要性，只有灵活运用理论知识，构建网状知识体系，才能真正将知识转化为实际应用，并获得实际收益。”B学生认为：“通过‘模拟医院’使知识的学习更加深入，将模拟医院贯穿课本众多章节的教学，使理论讲解和实践结合起来，便于我理解和运用相关知识，从而有了更深入的理解，也会领悟到许多课堂和书本上无法体现的重点知识。正所谓，读万卷书，不如行万里路，模拟医院就是将理论应用于实践的过程。在组织管理章节时，通过对模拟医院进行组织结构的搭建与设计，能够更好地理解各种组织结构的类型及其优缺点和区别。小组成员之间的思想交流总能碰撞出不同的火花，让我认识到之前自己忽略的方面。在学习感染管理和风险管理2个章节时，体会更加明显，在通过小组讨论对案例进行分析时，对医院管理学基本知识、基本技能的运用更加流畅，在反复使用因果图分析法、PDCA循环法等工具的过程中，让我更加了解其作用与特点，切实感觉到使用的便利。”

3.4.3 “模拟医院”教学效果的评价

对 “模拟医院”的教学效果评价中，设置了“模拟医院”是否具有创新性、是否有助于医院见习、是否对医院业务流程认知更清晰等3个问题，2020级学生认为“基本满足”及以上的比例分别为98%、94%、92%；2021级学生认为“基本满足”的达到100%。

3.4.4 对案例讨论、小组学习与见习报告的设计评价

在教学设计中，案例讨论、小组学习基本贯穿了每一章，同时针对2021级公共事业管理专业赴医疗机构或者医疗行政机关进行专业见习这一基本情况，设计了见习报告环节，拟进一步锻炼学生发现医院管理相关问题、分析问题、解决问题的能力。

（1）对案例讨论的评价。“教师授课采用案例讨论的方式，能使学生得到锻炼，培养学生灵活运用理论分析问题的能力”项目的调查结果显示，2个年级的所有学生均认为案例讨论的教学设计能锻炼分析问题的能力，且2021级学生（认为“完全符合”者占比77%）评价高于2020级学生（认为“完全符合”者占比48%）。

（2）对小组学习设置的评价。在“小组学习的形式，有助于提升学生对知识的理解和分析实际问题的能力”项目的调查结果显示，2021级有100%的学生认为对能力提升有帮助，高于2020级的92%，这可能与2021级在小组学习过程中增加“小组反思”环节，通过复盘，总结提高。

（3）对见习报告设置的评价。针对2021级公共事业管理专业，调查“你认为通过撰写见习报告，是否有助于加强对本学期课堂学习内容的理解与运用”，59.57%的学生认为“完全符合”，40.43%的学生认为“基本符合”。

3.4.5 学生能力提升程度

为了解调整后的教学设计是否有助于提升学生的能力与素质，对2个班级的学生进行能力提升调查，绝大多数学生认为，在知识学习、分析问题、解决问题的能力、倾听与表达能力、有效沟通与团队协作能力等方面有很大提升，且2021级学生在这些方面占比高于2020级。一方面表明能够很好地达到教学设计的目标；另一方面说明2021级调整后的教学设计更完善，有助于培养目标的达成。具体见表3。

3.4.6 学生对教学设计评价持肯定态度

根据学校教务处收集的每学期末学生对教师的打分情况看，2020级公共事业管理专业学生给予了99.26的高分，其中高阶性、创新性、挑战性分别为99.44分、99.12分、99.16分；2021级公共事业管理专业学生给予了98.06分，其中高阶性、创新性、挑战性分别为98.19分、98.13分、97.83分，说明教学设计既达到了培养学生高阶能力的目标，也得到了学生的较高的认可。

从教学评价中导出2021级学生的建议，有48名学生写了文字建议，均是对教学设计和任课教师的肯定，例如：“不局限于课堂，能够合理增加学生课外学习的宽度及深度”“生动形象，内容丰富，案例丰富，将知识点讲得很透彻，将课程理论融入实际案例当中”“要求学生小组成员互相配合完成小组作业，关注的不只是结果，更重视完成作业的过程”“为学生将课程理论运用到实际当中做课程设计，对学生的要求也更加严格，课堂氛围更好”，主要提及评价词语，具体见图1。

4 讨论

4.1 医院管理学应关注学生高阶能力的培养

医院管理学涉及决策、资源配置、组织协调等，尤其在深化医药卫生体制改革、公立医院高质量发展的背景下，面临的问题更加复杂多变，既需要融合各学科知识，又需要创新型思维和能力来应对复杂的问题。从公立医院高质量发展所需的人才角度进行医院管理学课程设计，重视培养学生的高阶能力（如分析、综合、批判性思维和创造力），提高学生解决实际工作中的复杂管理问题的能力，使其走上工作岗位后能较快适应医院改革、社会发展的需求，为建设“健康中国”和“教育强国”贡献力量。

4.2 基于深度学习的医院管理学课程设计学生评价高

通过问卷调查、访谈及文本分析发现，学生普遍认为自己对知识性的内容掌握较好，认为“模拟医院”、案例讨论、小组学习、见习报告等的教学环节在不同的维度对高阶能力进行了有效训练，最终达到了对医院管理知识的认知提升。学生能够灵活运用医院管理学中习得的方法学分析具体问题，提升了发现医院管理相关问题并分析问题的能力，并针对问题提出相应的解决方案。此外，学生有效沟通、团队协作、倾听及表达能力均得到了提升。作为任课教师，要以学生为中心开展教学设计，突出学生主体地位，激发他们的学习兴趣和潜能，强化教学活动中的师生互动和生生互动，引导学生不断提升自身的核心竞争力。

4.3 教学过程要重视闭环管理

在新教学设计实施后，除了在课堂上及时关注学生的参与情况外，还可以在课程结束后通过问卷、访谈、教学评价等多种途径及时收集学生反馈意见，分析是否达成教学目标，若发现与既定目标有偏差，应及时调整并进一步完善教学方案，落实以学生为中心，关注学生需求，调整教学内容与方式，确保教学活动目标明确、过程优化、结果可控。

参考文献

[1] 中华人民共和国教育部.教育部关于加快建设高水平本科教育全面提高人才培养能力的意见［EB/OL］.（2018-10-08）［2024-11-27］.

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[7] 钟启泉.深度学习［J］.全球教育展望，2022，51（1）：129.

[8] 林雁平.深度学习视域下单元学习活动设计及实施［J］.上海教育科研，2022（1）：89-92.

基金资助

北京中医药大学教育科学研究课题(XJY22044)

国家留学基金委资助项目