在“健康中国”战略全面推进与中医药国际影响力持续攀升的时代背景下，中医药作为中华民族的瑰宝，迎来了前所未有的发展机遇。教材作为中医药教育的核心载体，不仅承载着理论知识的传承使命，更是培养适应新时代需求的中医药人才的重要基石。然而，随着中医药学科的快速发展、现代医学技术的深度融合及教育模式的深刻变革，传统中医药教材体系逐渐暴露出与时代发展需求不相适应的问题。如何以需求为引领，通过系统改革建设高质量的中医药教材，成为中医药教育领域亟待破解的重要课题。
1 中医药教材建设的背景、使命与任务
中医药教材建设与国家战略布局、医学教育发展及文化传承使命紧密相连。在当前社会经济与教育环境深刻变革的背景下，加强中医药教材建设具有重大的现实意义与深远的历史价值。
1.1 建设背景与必要性
1.1.1 国家战略需求
医学教材作为医学教育的根基，直接关乎医学人才培养质量
［1］。国家通过设立医学教材研究基地，旨在打造高水平研发平台，为“健康中国”“教育强国”战略提供专业支撑。《教育强国建设规划纲要（2024—2035年）》明确将教材建设纳入国家教育发展的核心任务，为中医药教材改革指明了方向，凸显了教材在国家战略层面的重要地位
［2］。
1.1.2 医学教育发展需求
随着医学学科的迅猛发展，传统教材体系逐渐暴露出内容滞后、跨学科融合不足等问题。人工智能、基因编辑等前沿科技在医学领域的广泛应用，对教材的科学化、专业化提出了更高要求。医学教材研究基地的建立，能够推动教材内容与临床实践、前沿科技的深度融合，满足现代医学教育对知识更新与技能培养的迫切需求。
1.2 目标使命与核心任务
基于上述背景需求，中医药教材建设肩负着明确的目标使命与核心任务，这些任务的落实将直接影响中医药教育的未来走向。
1.2.1 构建医学教材研究创新体系
在理论层面，围绕医学教材编写规律、学科交叉融合路径等开展深入研究，致力于形成具有中国特色的医学教材理论体系；在实践层面，针对临床医学、中医学、中西医结合等学科特点，开发案例式、项目式教材，推动教学模式从知识传授向能力培养转型，提升教材的实用性与创新性。
1.2.2 提供政策制定与咨询指导服务
发挥政策智库作用，深度参与国家医学教材建设规划、质量标准制定，为教育部门提供教材审查、评估、更新的专业建议；同时，协助高校开展教材选用、教师培训与教学改革，促进教材与教学方法的协同创新，保障教育教学质量的提升。
1.2.3 培养医学教材建设专业人才
整合医学、教育学、出版学等领域专家，打造涵盖教材研发、评价、推广的全链条人才梯队；通过教材编写实践、数字化开发等项目，培养既精通医学知识又熟悉教育规律的复合型人才，为教材建设提供持续的人才支撑。
1.3 典型案例与示范效应
部分高校在教材建设方面的成功实践，为中医药教材改革提供了可借鉴的范例。
1.3.1 四川大学华西医学教材研究基地
四川大学华西医学教材研究基地依托华西医学中心百年学术积淀，整合临床医学、口腔医学、药学等优势学科资源，打造具有国际竞争力的医学教材。其编写的《诊断学》系列教材累计印量超500万册，引领中国诊断学教育改革；开发的全国首部自主知识产权英文规划教材Clinical Diagnostics，有力推动了医学教育的国际化进程。
1.3.2 北京中医药大学中医教材研究基地
北京中医药大学中医教材研究基地聚焦中医学、中医体质学、针灸推拿学等特色学科，构建经典与临床紧密结合的教材体系，强化中医药文化传承。通过推动中医药教材进入共建“一带一路”国家医学教育课程体系，为中医药国际化发展提供了坚实的教育支撑。
1.4 中医药高等教育的成果
回顾中国中医药高等教育的发展历程，中国中医药高等院校自1956年创建以来，已为卫生健康事业培养了大批优秀中医人才。据《2021年全国中医药统计摘编》
［3］及网络检索数据显示，目前中国共有高等中医药院校44所，设置中医药专业的高等院校411所，非医药院校259所；高等中医药院校统招研究生、本科、专科毕业生达233 471人，在校生规模达844 705人。这些数据充分表明，中医药高等教育已成为中医药事业发展的重要基石，为行业发展提供了源源不断的人才动力。
1.5 中医药教育的时代之问
尽管中医药高等教育成果显著，但仍面临着“钱学森之问”的深刻拷问：如何培养出具有创新能力的杰出中医药人才？历史上，张仲景、孙思邈、李时珍、叶天士等医学大家在不同时期通过原创理论，形成里程碑式的学术著作，推动了中医药理论与实践的发展；而当前中医药教育却面临着缺少能够开辟历史新进程和新境界的大医药学家的困境。任何教育现象和活动都是时代的产物，教育对时代的诉求必须作出回应。这一矛盾凸显了深化中医药教材改革、创新人才培养模式的紧迫性与必要性。
2 中医药教材建设面临的问题
尽管中医药教材建设取得了一定进展，但在新时代背景下，仍存在诸多亟待解决的问题，这些问题严重制约着中医药教育质量的提升。
2.1 中医药高等教育面临的挑战与问题
在时代发展进程中，中医药高等教育面临着三大挑战与五大问题，并在教材建设领域也有显著体现。
2.1.1 三大挑战
教育现代化要求中医药教育顺应全球教育趋势，构建高质量教育体系，迈向教育强国；高质量发展是服务国家战略、满足人民教育需求、适应数字技术变革的必然选择；保持中医药特色教育，是维护中医主体地位、驱动创新发展、培养特色人才的关键所在。
2.1.2 五大问题
高层次人才不足，以院士、国医大师领衔的精英教育体系尚未形成；教育模式不健全，未能充分遵循中医药人才成长规律，师承教育未能贯穿培养全过程；中医主体思维弱化，在教育体系各环节中中医特色逐渐淡化；学科支撑不足，重点学科布局、特色学科引领与学科交叉融合有待加强；评价体系不完善，缺乏中医药特色评价指标与分类评价机制。
2.2 中医药教材当前存在的核心问题
中医药教材当前在整体上缺乏顶层设计理论指导，具体表现为以下几个方面。
2.2.1 中医主体思维削弱
在教材编写中，中医经典教材占比与权重不足，未能充分突出中医思维的主导地位。教材知识结构对学生创新思维的引导不足，中医基础与临床课程间的内容整合不够，中药学专业教材的行业引领性有待提升。从课程学时与学分占比数据来看，中医学类课程与西医学类课程学分相近，在部分院校，西医学类课程甚至学分更高，而中医经典课程占总学分比例普遍较低
［4］。
2.2.2 重大理论创新不足
以《中医基础理论》教材为例，近30年来内容更新缓慢，除约20年前新增中医体质学说外，多为标题调整或章节顺序变动，反映出学科理论创新的滞后。同时，教材版本繁多但内容雷同，增加了学生的学习负担，不利于知识的高效掌握。
2.2.3 教材质量参差不齐
随着中医药高等教育教材出版单位增多，版本不断丰富，但质量却良莠不齐。以《中医内科学》为例，多种版本并存，内容标准不一，影响教育教学效果。
2.2.4 理论与实践分离
教材内容与临床实践、社会需求衔接不够紧密，未能及时适应疾病谱变化与医学模式转变。例如，部分中医病名存在混淆，中西医病名不匹配，导致理论难以有效指导实践。
2.2.5 理论与实践滞后
教材对现代研究成果的收录不足，固化的内容模块使学生理论学习与临床实践严重脱节。大量已制定的中医临床实践指南未能及时纳入教材。以阳痿为例，关于其病因，西医学20世纪70年代提出心理因素，20世纪80年代提出激素因素，20世纪90年代又提出血管因素。而中医学教材长期以来在肾气理论的基础上，以命门火衰、湿热下注等传统认识予以解释，显然难以切合临床实际。
共病是指在同一患者身上同时存在两种或两种以上的疾病或健康问题。2018年《中国老年疾病临床多中心报告》
［5］显示，近年来中国老年住院患者慢性病和共病现象尤为突出，人均患病4.68种，共病率高达91.36%，共病已经成为突出的公共卫生问题，但当前教材对疾病的研究仍以单一疾病为主，落后于临床实践。关于共病模式、共病机制、共病管理与诊疗等相关的理论未在教材中体现。
3 以整体思维系统推进中医药教材改革
为解决当前中医药教材建设存在的问题，须以整体思维为引领，从多个维度进行系统改革，构建适应新时代需求的高质量教材体系。
3.1 中医药教材改革创新的必然性
3.1.1 自然科学属性驱动
中医药教材创新遵循“实践—认识—实践”的螺旋上升规律，其理论需不断更新以适应临床需求，确保教材内容的科学性与实用性。
3.1.2 中医学发展规律
中医学的发展始终贯穿着经典传承与理论创新，从《黄帝内经》到《伤寒论》，再到温病学派的演变，体现了学科在开放性与稳定性中的动态平衡。教材建设需遵循这一规律，实现传统与现代的有机结合。
3.1.3 时代需求推动
随着疾病谱变化、科学语境转变及中医服务模式升级，中医药教材必须与时俱进。例如，面对新出现的疾病、中西医结合的新趋势及中医向预防和健康管理领域的拓展，教材内容需要及时更新，以满足时代发展需求。
3.2 以整体思维建设中医药教材体系
整体思维强调从全面、系统的视角认识事物，克服“碎片化”思维局限，注重事物各部分在结构、功能与运作中的相互联系与制约。
3.2.1 坚持整体观，构建三位一体的教育科技人才体系，推动中国式现代化
党的二十大报告首次将科教兴国、人才强国、创新驱动发展三大战略集中论述、系统部署，提出教育、科技、人才是全面建设社会主义现代化国家的基础性、战略性支撑，阐明了新时代实施科教兴国战略、强化现代化建设人才支撑的总体要求和重点任务
［6］。
2025年1月，全国中医药科技工作会议在北京召开，会议要求深化教育、科技、人才一体化改革，促进产学研医用深度融合。会议强调，完善学科设置调整机制，实施好多学科交叉创新团队建设专项，大力培养一批临床、预防、科研管理知识兼备的复合型战略人才；加强科普能力建设，推动形成新时代科学普及与科技创新“两翼齐飞”的良好局面
［7］。
建设教育、科技、人才三位一体体系，需明确三者各自的关键指向与核心策略：世界科学中心往往与一流大学和科研机构紧密结合，这说明教育优先发展的重要性。世界一流学者和优秀留学生的集聚度，决定了世界人才中心的地位，这凸显了人才是第一资源的理念。重大科学成果占同期世界总数的比例，是衡量世界科学中心的重要指标，强调创新驱动发展的必要性。
3.2.2 坚持整体观，构建立德树人、五育并举的教育体系
五育中“德”为首，坚持立德树人。高质量教育体系要体现党的教育主张，贯彻党的教育方针，坚持社会主义办学方向，高质量教育体系是立德树人的体系。中医药是中华民族的瑰宝，为立德树人注入了文化基因。要深入挖掘中医药文化精髓中蕴含的哲学思想、人文精神和道德观念，解读中医药文化中蕴含的中国智慧、中国精神和中国力量，坚定文化自信，探索中医药特色化思政育人路径。
强化课程思政，融入医学人文职业美德教育。知识不仅蕴含着人类对自然、社会和人的认识，也包含思想品德、身心健康、审美创造和劳动教育等内容。增强知识学习的综合性和实践性，帮助学生树立远大志向，增强内生动力，提升综合素质，从片面发展走向全面发展，构建五育全面培养的教育体系。
3.2.3 坚持整体观，构建全方位、全领域、全要素的中医学知识体系
教材体系推进学科体系、学术体系和话语体系的完善与发展。学科体系决定教材体系建设的种类；学术体系规定教材体系建设的内容；话语体系规定教材体系建设的表现形式。
知识体系是在特定领域内对不同知识点的系统化整理，表现为专业知识的总和。学科体系具有系统性、专业性的特点，是由学科对象、学科特征、研究方向构成的。学术体系（理论体系）指的是成体系的学科理论和范畴，因而学术体系的建构是由学科的性质和任务规定并引导的。话语体系本身就是一个运用术语或范畴引导理论创新、体系构建的问题。话语体系是学术体系的表现形式。
3.3 坚持中医药教材建设的4个价值导向
中医药教材建设需充分体现学术价值、科学价值、传承价值与文化价值。学术价值要求教材体现完整性与时代性，展现高学术水准；科学价值强调反映科学规律与前沿成果；传承价值注重守正创新，传承中医药学术精华；文化价值则需植入文化基因，传承人文精神。
3.4 坚持中医药教材建设“三性”
3.4.1 坚持主体性
教材应保持并强化中医学主体思维，通过开设中医思维学课程，将中医思维融入教学全过程。提高经典课程比重，深化中医理论认知，重构理论体系，丰富理论内涵，保持中医认知特色，确保中医药教育的独特性与主体性。
3.4.2 坚持先进性
与时俱进，将精准医学、人工智能等新理念、新技术融入教材，推动传统教材与数字化资源协同创新；教材应及时体现最新科学成果与学科前沿，反映成熟的、公认的、标准化的最新研究成果；积极与国际接轨；建立教材修订制度，确保教材内容的先进性与时效性。
3.4.3 坚持实用性
加强理论与实践联系，加强能力的培养，重视辨病研究，突出中医优势病种；统一规范病名，提高公众理解度与学术检索效率，促进中西医结合与国际交流；增加名家医案，培养学生临床思维与诊疗能力，同时服务国家需求，开发基层与应急知识教材。
3.5 开展精英教育
3.5.1 精英人才培养
借鉴国内外高校经验，如西南联大、加州理工学院等，探索中医药精英人才培养模式，强化拔尖人才的培养。以北京中医药大学为例，创建以“岐黄国医”为代表的长学制教育体系，探索“中医+”“+中医”“中西医结合”多学科交叉复合型拔尖创新人才培养新模式。中药学拔尖学生培养基地（时珍国药班）获批教育部第3批基础学科拔尖学生培养计划2.0基地。这是北京中医药大学首次入选国家基础学科拔尖学生培养计划。通过长学制教育、多学科交叉培养及拔尖学生培养基地建设，培育具有创新能力的中医药领军人才。
3.5.2 创新传承培养模式
转变传统传承方式，采用群体规范性教育模式。如北京中医药大学王琦书院，打破封闭，通过多样化传承形式，展现了“北中医”智慧，培养具有中医药原创思维能力、临床科研能力、多学科交叉创新能力、战略思维能力四大能力的中医药领军人才。
3.5.3 探索小班化教学
顺应教育规模变化趋势，借鉴清华大学、北京大学等高校精英班教学经验，结合中医药教育特点推广小班化教学，探索促进师生互动与提升教学质量，强化名医传承在院校教育中的作用。
4 结语
国家建设高等学校医学教材重点研究基地，将医学教材提升至国家战略资源高度，这一举措对中医药教材建设意义深远。通过深入剖析当前中医药教材建设存在的问题，以需求为引领，运用整体思维进行系统改革，从强化中医主体地位、坚持价值导向、落实“三性”原则、开展精英教育等多维度发力，能够有效提升中医药教材质量，培养适应新时代需求的高素质中医药人才。未来，中医药教材建设需从整体性、系统性、战略性统一的高度持续关注学科发展动态、教育教学改革趋势与行业实践需求，不断完善教材体系，为中医药传承创新发展提供坚实的教育支撑，助力中医药事业在新时代实现高质量发展。
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