探索“辨证论治”理论在高等教育学业辅导中的新应用与实践

Innovative application and practical exploration of the theory of “syndrome differentiation and treatment” in higher education academic tutoring

摘要

中医“辨证论治”理论应用于大学生学业辅导工作中，对学生职业发展有重要意义。探讨高校在提升人才培养质量和教育水平方面所面临的挑战，特别是针对大学生学业水平方面存在的问题。分析大学生学业困难的原因不仅包括智力因素，还涉及家庭、学校和社会等多方面因素。为应对这一挑战，北京中医药大学生命科学学院采用“辨证论治”理论，开展针对性学业辅导。通过深入分析学业困难的成因，实施精准化帮扶，有效提高学生的学业水平。阐述“辨证论治”理论在学业辅导中的具体应用，包括四诊合参进行学业困难的“辨证”及君臣佐使的“论治”。通过实施补法、和法、温法等基本治法，结合学生本人、朋辈学生、专业教师与家长等多方力量，形成合力助力学生学业提升的实施策略。讨论基于“辨证论治”开展学业辅导时应注意的动态辨证、治病求本和个体化差异等原则。总结基于“辨证论治”的学业辅导模式的创新与深化，为推动高等教育系统的创新与发展提供参考。

Abstract

The application of traditional Chinese medicine’s theory of “syndrome differentiation and treatment” in academic counseling for college students is of great significance for their career development. This article explores the challenges faced by universities in improving the quality of talent cultivation and educational level， particularly problems with regards to the academic performance of college students. The reasons for academic difficulties among college students not only include intellectual factors， but also involve various factors such as family， school， and society， etc. To address this challenge， the School of Life Sciences at Beijing University of Chinese Medicine has adopted the theory of “syndrome differentiation and treatment” to provide targeted academic counseling. By deeply analyzing the causes of academic difficulties and implementing precise assistance， the academic level of students has been effectively improved. This article elaborates on the specific application of the theory of “syndrome differentiation and treatment” in academic counseling， including the use of the four diagnostic methods to diagnose and treat academic difficulties， as well as the “treatment” methods of monarch， minister， assistant and envoy. By implementing basic treatment methods such as tonifying， harmonizing and warming methods， and combining the efforts of students themselves， peers， professional teachers， and parents， a collaborative implementation strategy has been formed to help students improve their academic performance. Discussions were held on the principles of dynamic syndrome differentiation， treating both the root cause and symptoms， and emphasizing individualized differences when conducting academic tutoring based on “syndrome differentiation and treatment”. Summarized the innovation and deepening of the academic tutoring model based on “syndrome differentiation and treatment”， providing reference for promoting the innovation and development of the higher education system.

关键词

“辨证论治” / 大学生 / 学业辅导 / 实践探索 / 医学教育

Key words

“syndrome differentiation and treatment” / college students / academic counseling / practical exploration / medical education

《中国教育现代化2035》中指明，发展符合国情的优质教育，提升一流人才培养水平，对中国高校凸显高水平高质量教育提出了更高的要求^［1］。在这一背景下，大学生学业水平成为衡量高校人才培养质量的关键指标。然而，时代的快速发展、虚拟网络的普及、家庭教育理念和学校管理模式的差异等因素，对大学生的学业水平产生了显著影响^［2］。北京中医药大学生命科学学院学业辅导工作室（以下简称“本工作室”）采用中医学“辨证论治”理论，深入分析学生学业困难的复杂成因，并开展针对性学业辅导，取得了良好效果。这一创新实践通过精准把握和有效干预学生学业问题，突破传统学业辅导的单一模式，体现了教育者对学生个体差异的尊重与理解，以及对教育规律的深层次把握。通过帮助学生克服学习障碍，激发学习动力，增强自我管理能力，体现了教育现代化进程中以人为本、因材施教的理念。这一创新实践不仅为学生提供有效的学业支持，也为高等教育领域提供了宝贵经验。

1 基于“辨证论治”开展学业辅导的内涵

1.1 “辨证论治”的理论基础

“辨证论治”理论源自《伤寒杂病论》，是中医认识疾病和治疗疾病的重要指导思想。包括辨证与论治两个过程。辨证主要是通过观察患者的症状，对患者的病情进行全面的分析和判断，从而确定病因、病机和病情的性质。论治是通过辨证所总结的疾病特点，有针对性地开展治疗的方法。该方法强调了对事物的全面把握和分析，进而实现协调和治理。

1.2 基于“辨证论治”开展学业辅导的合理性

近年来，中国高等教育入学率逐年提升，高等教育逐渐普及化^［3］，学生主体日益多样化，生源质量、家庭状况等多样化表现为学业方面的差异。同时，随着信息化时代的快速发展，短视频等新媒体娱乐形式的涌入也影响着学生学业水平。这导致学生学业问题的原因具有一定的复杂性，仅对学业困难科目开展学业辅导效果不佳。这就要求在学业辅导开展过程中要把握造成学生学业困难的主要原因，并开展针对性帮扶。

针对解决复杂问题，中医药思维具有得天独厚的优势，并在基层治理中广泛应用^［4］。将“辨证论治”理论应用于学业辅导，强调个性化和精准化，这与教育现代化中因材施教的原则相契合。对造成学生学业困难的复杂成因进行“辨证”，通过“论治”为每位学生提供定制化的辅导方案。提出精准的帮扶策略，有利于学业辅导老师全面地梳理和分析学生学习情况，提供个性化、系统化、科学化的辅导方案，实现因材施教；同时，有助于学生了解自己的学习特点和需求，找到适合自己的方法和策略，提高学习兴趣和主动性，增强自信心和学习动力，建立全面的学科知识体系，掌握科学的学习方法和思维方式，从而更好地促进学生的学习成长。因此，基于“辨证论治”开展学业辅导不仅具有合理性与可行性，而且对于提升教育质量和学生全面发展具有重要意义。

1.3 “四诊合参”对学业困难进行“辨证”

中医辨证通过“望闻问切”4种途径收集疾病相关信息，从复杂的疾病中找出主要矛盾，通过表象探究内在变化^［5］。将四诊合参运用到学业辅导中进行“辨证”，就是要透过现象看本质，借助中医方法获取学生多维度信息，帮助学生更好地了解自己的学习困难，找到适合自己的学习方法和策略。

通过“望诊”观察把握学生“课堂”“宿舍”两个空间的情况，直接观察了解学生的学习状态。进入课堂通过对学生课堂学习的观察，结合考勤、听讲与笔记记录等情况，以及其课后复习自习的情况，了解学生状态。进入宿舍，通过对本人宿舍陈设的观察，了解学生的生活环境与生活习惯，结合其学习状态，综合观察分析学业困难的产生原因。

通过“闻诊”听闻“朋辈”“长辈”路径获得信息。通过与其同学沟通，了解其日常作息特点与情感动态等校园生活情况，通过朋辈途径分析其学业困难原因。通过与任课教师进行沟通，了解其学业困难的原因与课堂表现、学习态度，通过教师途径分析原因。同时，注意与家长的沟通，全方位了解学生家庭状况、学生既往学习情况等信息，了解学生校外情况。为后期“问诊”的开展提供依据。

通过“问诊”直接与学生沟通，了解造成学生学业困难的原因。通过望诊与闻诊获得的信息是问诊有效实施的基础。针对前期了解的情况，询问学生认为造成自身学业困难的原因，直接获得相关信息，是学生学业困难分析的重要一环。

通过“切诊”分析学生成绩单，窥见学业困难特点。脉象可以反馈“脏腑气血变化”，中医通过切脉了解人体内在变化结合四诊进行辨证。学生成绩单如中医脉象，是学生学业情况的外在表现。不同学业困难表现出不同的成绩特点：联系紧密的课程挂科，体现为学生存在专业基础不牢的问题。必修选修均挂科多为学习态度不端。前期成绩尚可，突然下滑应考虑外在因素对学业的影响。

通过以上“四诊”获得信息，对造成学生学业困难的原因进行归纳总结，找出造成学业困难的主要原因，为“论治”指明方向。

1.4 “君臣佐使”对学业困难进行“论治”

中医论治是指医生根据辨证分析的结果，确定相应的治疗原则和治疗方法。方剂作为中医论治的主要手段，多为几种药物混合煎煮而成，药物通过配伍产生增效减毒的作用，方剂中药物的组成有君臣佐使之分，在疾病治疗过程中扮演了不同角色^［6］。基于辨证论治开展学业辅导，将不同角色如学生本人、朋辈学生、辅导员、专业教师与家长等进行组方用药，确定君臣佐使的关系，针对学生学业问题进行精准帮扶，形成合力助力学生学业水平提升。学生本人是学业辅导工作的主体，其学习状态是学业水平提升的核心。朋辈学生的引领示范与监督管理作用，对于学生学业水平的提升不容小视。专业教师作为专业知识的传授者，其对于学生知识体系构建与系统化提升起关键作用。家庭与社会对于学生价值观的影响深远。辅导员作为学业辅导的组织者，充分调动学校与家庭的多方力量，通过“三全育人”的有效实施手段，提高学生学业水平。

2 基于“辨证论治”开展学业辅导的实施策略

结合本工作室多年工作经验，将造成学业困难的原因综合分析“辨证”为以下3种“证型”：“学习动力不足证”“学习方法不当证”与“学习态度不端证”。以中医基础理论为指导确定“补法”“和法”“温法”作为其基本治法，并将学业辅导中的不同角色——学生本人、朋辈学生、教师与家长等进行组方用药，形成合力助力，学生学业提升。采取相应措施，有针对性地应用于学业辅导工作中，取得了一定效果，现介绍如下。

2.1 基于“辨证论治”“学习动力不足证”学业辅导的实施

“证候”表现：学生对自己的学业要求不高，只追求可以顺利通过考试，上课出勤率低，更愿意将时间花费在校园娱乐活动或虚拟网络世界中，未将目前学业规划与未来职业发展紧密联系起来，时间管理能力和自我控制能力不佳，内在驱动力明显不足^［7］，导致学业懈怠、成绩不理想和人际交往中的消极闭塞。

“证候”分析：造成这一表现的原因在于学生学习目标的严重缺失，导致缺乏对自我合理的定位与认知，被迫学习下造成无法清晰地制定学习规划，甚至或多或少会产生厌学心理。这类学生多因志愿填报时专业选择不当、专业调剂等，缺乏专业认可度，对学业学习兴趣不足，无法合理规划学习时间和提高学习效率。

治则治法：补法主要用于治疗虚证，通过补法进行补益，治疗疾病。针对此类证型，学业辅导中以“补法”进行补益，协助学生建立学业与职业发展目标。通过提升学生专业认可度，结合其发展程度分层次完善生涯规划，分阶段地引导学生产生学习动力。

“处方”使用：学业辅导路径中，专业老师为“君药”，辅以朋辈为“臣”、辅导员为“佐”和家长为“使”。第一，专业课老师以“开学第一课”为首，开展课程导论，介绍本学科研究现状与未来发展方向；教学过程中，从专业学习层面树立职业形象，增加专业知识的实践运用环节，同时针对重难点知识进行联系实际的讲解，提升学生对专业知识学习的认识与认可。第二，发挥朋辈引领作用，突出学生的学习主体地位，组织学习互助小组，建立高效互助平台，提供良好的沟通服务，帮助提高学生的自我管理能力，邀请校友返校开展讲座或交流会，介绍本专业职业规划与发展路径，加深学生对就业方向的认知，对学生的学习目标、职业目标制定更长远、更切实的规划；第三，辅导员通过教师反馈、谈心谈话、学业评教等多维度了解学生学习近况，通过个案辅导和活动交流等方式，缓解学生畏难情绪或学习压力，帮助学生合理规划学习时间，更快融入大学环境中来，同时与家长沟通，促进家长与学生的沟通，鼓励其增强对专业学习的信心与喜爱。

2.2 基于“辨证论治”“学习方法不当证”学业辅导的实施

“证候”表现：学生日常学习过程中学习方法不合理，从而造成两种较极端现象，如平时非常刻苦、努力学习，但最终学习成绩却不理想；抑或是平时仅依赖于课堂学习，缺乏课外自主学习环节，在临近期末考试依赖考前重点，考前熬夜突击学习。这种现象均可导致对专业知识掌握不牢，连带关联课程学业困难，从而导致系统性学业困难。

“证候”分析：造成这一现象的原因在于学生对于自身学情的掌握不清，产生不当的自我效能感^［8］。大学的管理模式、课堂模式和学习模式都与高中学习具有较大不同，大一新生需要及时做好角色转换度过适应期，但部分学生对于自身所处的学习环境与模式未能及时转换。仍停留在高中被动的学习状态，无法适应高强度自主学习模式，学习资源利用不充分，跟不上课程进度，学习效率低，以及缺乏归纳总结和及时回顾的自主性，导致学业困难。多次学业失败经历进一步影响自我效能感，未能及时调整从而导致自暴自弃情绪的产生。

治则治法：和法是指通过和解或调和的方法，调和失和之证。针对此类证型，学业辅导中以“和法”为主，帮助学生调整学习方法，发展自我效能。通过“和法”的应用帮助学生分析自身学习情况及所处的环境，适时调整学习方法，提高学习效率。针对于极端的学习情况，如平常松懈考前认真备考，时而极其认真时而极其厌学的现象，调整合理的学习规划，提高学习效率，提升自我效能。

“处方”使用：学业辅导路径中，朋辈学生是“君药”，辅以教师引领为“臣药”。充分发挥朋辈辅导的替代经验分享与示范作用：第一，入学之初通过师兄师姐教育引导，将高低年级学生以生源地为单位进行朋辈结对，构建朋辈交流的桥梁，进行学习经验和方法的分享，并且建立对应专业的学习小组有针对性地进行提升训练，帮助学生尽快实现角色转换；第二，开拓学业辅导云服务平台，面向全体学生。学生根据本课程成绩在平台内开设预约模块，学业困难学生可在系统中选择指定课程的学生进行学业辅导，充分发挥学生朋辈引领作用，让学生通过该学科学习经验的交流，提升学习能力与水平。同时组织学生有针对性地对相关的专业老师、辅导员进行专业采访，了解学习方法，提升学业水平。第三，定期开展心理群体辅导沙龙，通过与心理中心联动，引导学生正确、客观地评价自我，通过心理教师进行讲解、咨询、讨论等方式进行“再归因训练”，从而影响自我效能感。

2.3 基于“辨证论治”“学习态度不端证”学业辅导的实施

“证候”表现：学生主要表现为自律性差，缺乏自我约束力。即上课玩手机、睡觉、无故缺课、作业拖沓，甚至出现旷考等现象，日常学习过程的缺失造成难以跟上学习进度，从而导致学业困难。

“证候”分析：造成这一表现的原因受学生成长环境经历影响，如成长中受到较大创伤性事件影响^［9］。一般这类学生具有较强的自尊心，渴望被认可，一旦学业困难或受挫，加上家长批评或教师责备就会产生自我否定和封闭，价值感缺失又反作用于学习成绩，导致恶性循环。接连遭遇打击如多门考试不理想，学生极易产生挫败感，甚至一蹶不振。

治则治法：温法是指中医治疗疾病所采用的温里祛寒的方法。针对此类“证型”，学业辅导中以“温法”为主，通过温暖学生内心，培养良好学习态度。在学生学业辅导中，使用“温法”来祛除学生“寒”的不良情绪，用有温度的学生工作温暖学生心灵，让他们感受到努力学习带来的成就感，提升学业兴趣和水平。

“处方”使用：学业辅导路径中辅导员是“君药”，辅以朋辈辅导为“臣药”，家庭联动为“佐药”。第一，辅导员日常工作的开展结合学生的学习状态、心理状态，开展温暖人心的学业辅导工作，做学生的“知心人”“引路人”。通过日常管理工作，把日常工作与学生的学习状态、心理状态相结合，辅导员主动与学生建立融洽的沟通方式，使得学生愿意敞开内心表达自己。细致地为学生答疑解惑，并进行引导。深入分析学业困难的原因，针对造成学业困难创伤性事件如“经济突发变故”“身体原因”“家庭关系变故”等问题，依托学校相关政策帮助其度过“寒冬”。针对师生矛盾导致的学业困难，做好学生与专业教师的桥梁和纽带，提升教学水平的同时，提升学生对课程的兴趣，提升学业水平。第二，充分发挥朋辈作用，重视班级学风建设。通过学生自我管理建立班级监督小组，班委担任监督成员，统计缺勤和未完成作业的同学，并进行日常提醒和督促。开展打卡活动，开展晨读与集体自习等活动，潜移默化地促使学生养成好的学习和生活习惯，进而端正学习态度，由被动监督走向主动习惯，培养良好的学习习惯。第三， 与家长联动，反馈学生学习情况，引导家长采用适当的方式关心学生学习、监督学生学习，确保校内良好学习习惯在校外得以延续。

3 讨论

3.1 基于“辨证论治”开展学业辅导，应“动态辨证”

将学业辅导工作视为一个完整过程，根据阶段特点调整辅导策略。辨证论治是临床诊治疾病的基本原则，是精准医疗的体现^［10］。病是疾病的全过程，证是疾病的阶段性本质。疾病在发展过程中，不同阶段展现出的证具有差异性，因此，中医辨证论治过程中，需要建立病案，要求患者“不适随诊”。这就要求在学业辅导工作开展的过程中，进行阶段性辨证，抓住不同时期造成学业问题的“证”，为学生建立学业困难档案，做好学业辅导效果的动态追踪与反馈，不断调整策略方法，根据反馈分层次、分阶段调整辅导内容。系统归纳精准化、个性化学业辅导方式，实行“一人一策”的个性化精准服务。

3.2 基于“辨证论治”开展学业辅导，应“治病求本”

在学业辅导工作开展的过程中，应“急则治其标，缓则治其本”。当学生面临“留级”“清考”等学业变故时，辅导开展应“急则治标”针对关键问题展开辅导。但学业辅导不能仅对学业问题进行“治标”，更应该从本质上解决学生的问题，从而实现标本兼治。

3.3 基于“辨证论治”开展学业辅导，应注重“个体化差异”

在高等教育日益普及化、多样化的背景下，学生个体之间的差异愈发显著。基于“辨证论治”的学业辅导模式，强调对学生个体特征的深入分析与理解。每个学生面临的学业困难及其背后的原因都是独一无二的，这就要求在实施学业辅导时，必须充分考虑学生的个体差异，制定个性化的辅导方案。通过细致的辨证过程，识别出学生学业困难的具体证候，如学习动力不足、学习方法不当或学习态度不端等，并据此采取相应的措施，如补法、和法或温法，以实现精准帮扶。这种注重个体化差异的辅导方式，不仅能够更有效地解决学生的学业问题，还能促进学生的个性化发展，提高其自我认知与自我管理能力。

综上所述，基于“辨证论治”理论开展学业辅导，是对传统学业辅导模式的一次创新与深化。通过将中医理论的精髓应用于教育领域，能够从本质上探寻学业困难的原因，并确立针对性治法，再灵活应用家庭、学校等资源采取有效的措施，实现对学生学业问题的精准把握与有效干预。这一模式不仅突破了传统学业辅导的单一性，还深刻体现了教育者对学生个体差异的尊重与理解。在实施过程中，应注重动态辨证，根据学业发展的阶段性特点调整辅导策略；同时，要治病求本，从本质上解决学生的学业问题；此外，还应充分考虑学生的个体化差异，制定个性化的辅导方案。基于“辨证论治”的学业辅导模式，不仅有助于改善学生的学业状况，还能促进学生的全面发展，为实现高校立德树人目标提供了有力支持。这一模式的成功实践，也为其他高校提供了可借鉴的经验，有助于推动整个高等教育系统在教育理念、方法乃至管理模式上的创新与发展。

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基金资助

北京中医药大学党建和思想政治工作研究项目重点课题(DJ-2024-07)

教育部高校思想政治工作创新发展中心（华中师范大学）2024年专项课题一般项目(23)