温病学是研究温病发生发展规律及其预防和诊治方法的一门学科。实践证明，温病学理论与经验具有很高的临床实用价值。特别是21世纪以来，温病学在历次新发突发传染病的防治中发挥了积极作用，引起国内外医学界的重视并获得好评，充分体现了温病学的生命力和实用价值
［1］。北京中医药大学（以下简称“本校”）积极推动温病学科发展，形成了老中青三代的温病学育人团队，坚持以学生为中心，历经半个多世纪的研究与实践，不断尝试改革与创新。
《高等学校课程思政建设指导纲要》为高校制定了实现立德树人根本任务的战略方向
［2］。党的二十大报告
［3］提出，“坚持为党育人、为国育才”“育人的根本在于立德”，能否实现以文化人、以德育人，是考查课程思政工作成功与否的重要标志。目前研究多聚焦于温病学课程思政元素和案例的具体挖掘
［4-6］；而对于如何将这些元素合理、系统地安排入温病学课程，只有少数研究者提出了线上线下混合式“三明治”教学，融入成果导向教育（OBE）理念等较为宏观的方法
［7-8］，尚需研究更加完善、系统的设计方案，并进一步探讨课堂中具体融入思政的教学方法。
基于此，本校温病学育人团队积极响应党和政府的号召，深入研究温病学本科教学中课程思政育人内容的设计和融入方式，在近年来的不断探索中，形成“三向目标、四大内涵、五境育人”的课程育人设计方案。
1 “三向目标”——温病学课程思政的育人思路
1.1 温病学学科定位与学情分析
温病学课程思政的设计理念来源于精准的学科定位和学情分析，始终坚持以学生为中心，以需求为导向，力求精准定位、精细规划。
首先，温病学是中医学“四大经典”课程之一。因此，课堂教学强调经典理论，有利于树立学生对传统文化的自信。同时，温病学又是中医学“四大经典”中最晚出现的一门课程。1642年，明末医家吴又可撰写了《温疫论》一书，标志着温病学成为了独立的学科。在继承前人的基础上，历史上的温病名家，无一不是勇于突破、改革创新的典范。例如，清代温病名家叶天士在《温热论》中提出了不同于伤寒六经辨证的创新辨证体系——卫气营血辨证，并提出“（温病）若论治则与伤寒大异也”。因此，温病学科在学生能力培养的体系中，着重承担了培养学生创新能力的任务。
其次，温病学是学生进入临床之前的“桥梁课”。温病的定义为：感受温邪所引起的，以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。该范畴涵盖了临床多数传染性、感染性疾病和部分发热性的非感染性疾病，其理论还可以指导临床各科相关热证的诊疗。因此，作为临床前的桥梁课程，温病学课程要综合前序知识，帮助学生学会解决临床实际问题，这是温病学最重要的价值体现。例如，面对2023年末至2024年初出现的支原体、甲型流感等，各大医院急诊人满为患的情况，中医温病学理法方药在其中大有可为，疗效确切。作为温病学教师，也应及时把自身在门诊中的有效案例和经验带到课堂上，从而为学生树立专业自信，激发学生抗击温病、疫病的使命感。因此，本课程作为“桥梁课”，具有知识传授和思政教育的双重桥梁作用，既是“储备临床知识的桥梁课”，也是“涵育职业操守的桥梁课”。
第三，在学生情况方面，温病学本科教学主要针对大学三年级学生，这一阶段的学生已经具备了一定的学习能力和学习目标，但是学习内驱力稍显不足，需要通过进一步学习，有效提振其内在动力。同时，经过前序学习中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、黄帝内经、伤寒论等课程，这一阶段的学生已经成为了一名合格的医学生，具备中医学的基础知识，但还需要梳理贯通，才能够面对临床的复杂情况，实现从“医学生”到“实习医生”的跨越。另外，学生在这一阶段即将面临第一次职业选择，需要及时引导其流向临床岗位。部分学生毕业可能就结束了学生生涯，需要培养终身学习、自主学习的意识，另一部分学生继续深造，则需要培养更多的科研思维。从上述学情可提炼出“学习动力需提振、前序知识需融汇、职业选择需引导、自主学习需培养、科研思维需启发”等五大需求，均应作为温病学课程思政设计中重点考虑的因素。
1.2 以“三向目标”明确课程思政育人目的
根据上述学生普遍存在的五大需求，本团队将温病学课程思政的设计思路归纳为“三向目标”。
第一，向上体现“两性一度”。“两性一度”是教育部近年来对高等教育提出的重要要求，其中，高阶性是指知识、能力、素质的有机融合，培养学生解决复杂问题的综合能力和高级思维；创新性是指课程内容有前沿性和时代性，教学形式体现先进性和互动性；挑战度是指课程要有一定难度，老师要认真花时间、花精力、花情感备课和讲课，学生课上课下要有较多的学习时间和思考作保障。本团队在实践中认识到，课程思政目标的融入与“两性一度”的要求是高度吻合的。要做好课程思政，就必须通过思政元素体现育人的高阶性，强调内容方法的创新性，而且思政要点的领悟本身也具有挑战度，绝非以思政元素冲淡知识传授的难度、降低课程的挑战度。
第二，向内深挖温病学课程思政的特色育人内涵：即医者仁心、奋勇担当的职业操守，文化自信、家国情怀的中医表述，敢于突破、与时俱进的创新意识，天人相应、人与自然的和谐观念。力争在课程中体现温病学课程思政与其他学科的不同和特色，精准选素材，避免与其他课程的过多重复，真正做到“守好一段渠，种好责任田”。
第三，向前对接临床需求，进行“职业记初心、学习保恒心、临床怀仁心、诊疗需细心、抗疫有决心”的五心培育。具体可分解为：树立一大目标——提升学习内驱力，让学生树立起想要成为一名好医生的坚定目标；培养两种情怀——传承国粹、报效祖国的爱国情怀和救死扶伤、济世活人的医者情怀；加强三类自信——文化自信、专业自信、能力自信，其中能力自信就包括了培养学生对自身学习能力和创新能力的信心；感受四个使命——承继绝学的使命、创新发展的使命、科研对话的使命、备战抗疫的使命；实现五度调整——开拓视野的宽度、提升学习的效度、赋予临床的温度、提升人生境界的高度、扩展职业的长度；助力六观塑造——希望能在学生人生关键的阶段，对其世界观、价值观、人生观，以及健康观、生命观和职业观有所塑造。
将上述课程思政目标融入既往的课程目标体系，形成了全新的温病学课程教学目标：掌握常见温病的辨证论治，熟练阅读温病古典医籍，了解温病名家学术观点；树立学习和诊治温病的责任感，培养创新意识与能力，涵养深厚的文化自信和专业自信；培养具备中医药基础理论、中医学专业知识和专业实践技能，从事中医临床医疗的中医学专业人才。
2 “四大内涵”——温病学课程思政的育人特色
2.1 温病学课程思政育人内容的总体设计
基于上述理念，本团队制定了如下温病学课程思政总体设计。在教学理念上，融“知识传授”“价值塑造”“能力培养”三位于一体。知识传授层面，强调温病学经典理论，帮助学生形成温病诊疗思维；价值塑造层面，凸显温病疗效优势，从而牢固树立学生的专业自信和文化自信，以中医药抗疫之历史激发学生诊疗温病、疫病的责任感和使命感；能力培养方面，着重培养学生的传承创新意识和能力，为其走上临床进行智力和心力的双重准备。
总体设计上，将课程思政要点安排在全学期63学时的理论课程中，贯穿始终、前后有序。在绪论部分，重点培养对经典的热爱、文化自信；温病病因非常强调气候地理对疾病的影响，因此，在该章节渗透敬畏自然、爱护环境、天人和谐的理念；在诊疗章节，为学生树立整体观念，强调细致全面的诊察；在各论中，重点突出历代温病学家如何传承创新、突破发展，并结合现代临床，培养学生的家国情怀和职业操守。具体见
图1。
课程选用全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材《温病学》。该教材创新性地将同类疾病症候进行归纳，避免简单重复，去重删冗、知识整合，节约的空间融入现代临床应用、学科前沿研究与课程思政元素，是一本创新编排的融合教材。
2.2 “四大育人内涵”凸显温病学科特色
在多年教学实践中，本团队深入挖掘温病学课程的学科特色，分析其在思政育人中的独特价值，总结出了温病学四大特色育人内涵。
其一是医者仁心、奋勇担当的职业操守。温病学包含大量新发突发传染病的相关内容，在课程中，结合温病学科特点和中医药抗疫实践，运用疫情防控中大量涌现的生动案例、优秀人物和先进事迹等思政育人元素，将医者仁心的大医精神融入课程之中。
其二是文化自信、家国情怀的中医表述。通过对温病学经典著作的学习，挖掘思政教育资源，培养学生中医学科的专业自信，以及对中华文明、传统文化的文化自信。通过对抗疫斗争伟大实践的回顾，体现中国特色社会主义制度是抵御风险挑战、提高国家治理效能的根本保证，增进学生的道路自信、理论自信、制度自信。
其三是敢于突破、与时俱进的创新意识。温病学科是在内经、伤寒等学派的基础上改革创新而兴起的，历史上的温病学大家无一不是“传承精华，守正创新”的先行者和示范者，他们在中医经典理论的基础上，创新性地提出卫气营血辨证、三焦辨证等新理论、新思想，是对中医理论的重要创新发展。温病学科的发展本身就是中医学创新意识的体现，在未来应对新发传染病的医疗中，也必将秉承创新意识，也正是中医药生命力的所在。
其四是天人相应、人与自然的和谐观念。温病是自然界中的邪气导致的，与异常的气候条件和地理环境相关。温病学的病因、发病、传变、预防、预警等相关认识中，蕴含着大量体现天人相应理念、彰显人与自然密切关系的内容。通过这部分知识的讲授，启发了学生对于人与自然和谐相处、塑造绿水青山生态美、遵循自然规律开展人类活动等命题的思考，提升学生对自然环境与人体关系的认识，树立人与自然的和谐观念。
3 “五境育人”——温病学课程思政的育人方法
3.1 “五境育人”的内容解析
为切实推进落实“三向目标”，确保“四大育人”内涵高效有机融入课堂，本团队进一步探索了“五境育人”的温病学课程思政具体实施路径，总结为一套行之有效的教学方法。“五境育人”包括了如下5大类与温病学知识点密切相关的育人故事情境：
第一类是“温病先贤的育人故事情境”，例如，吴又可等古代温病名家的故事，在讲解其学术观点的同时，就融入了他是如何抗击疫病、如何改革创新的内容。并通过医籍序跋等文献中的真实记载，介绍古代温病名家的生平事迹，展示其人格魅力，令学生油然生出“亲其师、信其道”的自发感受。
第二类是“古代医籍的育人故事情境”，介绍温病相关典籍的成书背景、学术价值和阅读亮点，增强学生课下自主学习的能力和内驱动力；例如，以“顾明公郎种痘案”“与门人定议病式”“先议病后用药”等篇章为引，令学生对喻昌的《寓意草》产生浓厚兴趣。又如以纪晓岚《阅微草堂笔记》记录的余师愚抗疫事迹及其在斑疹色泽、形态等微观辨证中对叶天士权威观点的挑战，启发学生利用课下时间学习余师愚的温病名著《疫疹一得》。
第三类是“温病名方的育人故事情境”，在讲授方剂创制过程时融入创新思维培育，例如，讲解宣白承气汤、导赤承气汤等“温病五承气方”时，介绍其与“仲景三承气方”之间的联系与区别、继承与发展；再进一步拓展介绍当代内科学、温病学名家王永炎院士在“温病五承气方”基础上再次创新应用于脑卒中患者的“星蒌承气汤”。
第四类是“当代榜样的育人故事情境”，包含3个层次，一是全国各地名老中医的育人事迹。例如，介绍李士懋国医大师“火郁发之”理论，来源于《黄帝内经》又阐发于温病，使学生感受到其传承创新的精神。又如《温病学》教材诊法章节介绍温病名家孔光一教授擅长望咽喉的相关临床经验，同时会介绍其细心、耐心对患者进行全面诊察，并多年坚持为每位患者免费复诊一次的事迹。二是活跃在当代温病学界、中医感染病学界的名医名师的育人事迹。三是近年来校内外在读学生及毕业校友学习温病后诊治患者的优秀事迹，尤其是抗击疫情期间的感人故事，将其中与温病教学主线相关者纳入课程思政讲授，利用朋辈效应提升学生学习温病的积极性。
第五类是“温病案例的育人故事情境”，解析当代温病名家医案中的道术内涵，培养职业道德、医者仁心。“道”包括为人之道、为医之道、为师之道、为学之道；“术”则主要包括辨治方法、诊疗技术、用药特点、核心方药等。道是术的升华、术是道的体现；道统术，术助道；道是体，术是用
［8］。在课堂讲授医学案例时，不仅专注于医生诊疗之术，同时蕴含其医德医道。例如，讲解肺热发疹证的相关医案时，分析其诊疗过程：首诊医生诊察不细，忽略了患者胸部皮下细小红疹，而导致误用辛温；二诊医生则通过细致诊察，发现了患者的斑疹，从而开具银翘散去豆豉加细生地丹皮大青叶倍玄参方，使患者顺利康复。通过这样的分析提升学生的职业道德素养，培养学生成为有道有术的优秀临床医师。
3.2 “五境育人”的三阶段落实法
本团队在每节45min的课堂内，设计1个育人情境，并按进展顺序进行3个阶段编排，从铺垫到进入育人情境，再到回归知识点，共计约15min。例如，当课程进展到“热闭心包证”时，第一阶段为“铺垫阶段”，先在知识点内铺垫细节，引发学生思考“温病凉开三宝”的异同，邀请学生参与讨论。
第二阶段为“重点阶段”，即进入“温病名方的育人故事情境”：根据当时疾病谱的变化、临床的需要，清代吴鞠通把明代万氏牛黄清心丸里的苦寒清热之品结合到宋代《太平惠民和剂局方》至宝丹中，在传承的基础上，创新制成了“温病凉开三宝”中最著名、清热力量最强的安宫牛黄丸。随后，播放1段约1min的《本草中国》“安宫牛黄丸”视频，展示其配伍奥妙与选药精到之处。进一步介绍，在当代，安宫牛黄丸又一次蜕变为清开灵注射液，更是活人无数，在新冠疫情中也屡创新功、声播海外。这部分内容虽然已经突破了教材上的核心知识点，但仍与知识点紧密贴合，且能突出思政育人效果。
第三阶段为“收尾阶段”，离开育人情境，回归到知识点的讲授，但思政育人情感仍然继续保温，讲完主治热闭心包证的安宫牛黄丸，就要讲主治热入心包兼阳明腑实的牛黄承气汤，点出吴鞠通用大黄与吴又可、张仲景的传承关系，继续为下次讲解“温病五承气”与“伤寒三承气”的部分铺垫暗线，逐步渗透。具体见
表1。
3.3 “五境育人”的设备配合与资源拓展
在与多个课题项目合作的基础上，本团队利用大量课题研究资源和现代智能设备协助落实“五境育人”课堂。
首先，依托国家重点研发项目，对全国136位国家级名老中医的道术传承进行研究，汇集了大量名医本人、亲友、弟子、患者的访谈资料，形成了“名医道术案例素材库”。并通过扎根理论研究方法，分析素材库真实、客观、生动、具有数据支撑的事迹案例，解析传承内容，提炼名老中医之“道”，形成“名医优秀品质词库”，推动名医道术反哺教学，为“当代榜样的育人故事情境”提供深厚基础，为后学成为名医提供了努力的方向。
其次，本教研室设立与本校附属医院感染科门诊联合的远程带教设备，在温病学课堂内，实现了学生坐在教室之中即可直接看到临床医生诊疗的情境。且该设备同时展示医生电脑屏幕的检查、处方界面和摄像机里的诊室环境，给学生真实学习诊疗方案和医患沟通提供了方便。这些设备把“温病案例的育人故事情境”带到眼前，医生一个“请坐”的手势、一个捂热听诊器的细小动作，都能被学生看到，为他们进入临床做好知识技能储备和心理能力建设的双重准备。
此外，本校中医经典实训室，还安装有人机交互实训、机器人智慧教学等设备，有助于学生在实操训练中加深对温病学课程经典条文的理解，为“古代医籍的育人故事情境”提供纵深落地途径。
4 育人方案实施后的效果反馈
在实施“三向目标、四大内涵、五境育人”的温病学课程思政育人方案过程中，为了深入了解学生对该方案的真实评价和实际教学效果，进一步提升教育教学质量，本团队先后开展了3次问卷调查，收集学生对于课堂中“五境育人”课程思政教学方法的接受度、兴趣点、认知变化及教学建议等方面的信息，为今后的教学改革提供数据支持。
调查采用匿名线上问卷的方式，与考核不挂钩，对本校中医学专业学生进行广泛抽样，2019—2021级中医学五年制专业共计135名学生回答了问卷。结果显示，学生对温病学教学过程中开展课程思政的总体接受度很高，其中，超过93%的学生表示喜欢这一课程思政教学模式，认为这一方法既能深入感悟又能促进学习。超过87%的学生认为，该方案能够产生“增加课堂注意力”“加深对知识的印象和理解”等作用，超过80%的学生认为其“让我有所感悟和思考”。具体见
表2。
有学生在反馈中写道：“老师在温病学课堂上给我们讲授的王孟英的故事，还专门给我们做成了1篇文档，让我们深受震撼，作为一名医生的使命和责任感也在激励着我，不断汲取新知识，从前辈身上获取新的力量。”
还有学生针对当代榜样的育人故事反馈了想法：“前辈们固然天赋卓绝，但我发现，共性规律是时间投入，别无他法，这确实带给我很多思考和感悟……人生未来能有多高的成就很大一部分在于选择和坚持。”这些反馈都说明本育人方案确能提高中医学本科生德育水平，有助于提升立德树人成效。
5 结语
本文从“三向目标、四大内涵、五境育人”3个方面，系统阐述了本团队对于温病学本科教学中课程思政育人方案的设计思路，并初步调研了其实践效果。通过精准的学科定位和学情分析，该方案的课程思政目标紧密围绕“两性一度”要求，深挖温病学课程特色育人内涵，实现了知识传授、价值塑造和能力培养的有机结合。其具体的课堂实施路径，不仅丰富了教学方法、深化了教学内容，还极大地激发了学生的学习兴趣和内在动力，提升了学生的专业自信和文化自信。
展望未来，本团队将继续深化课程思政育人与温病学教学育才的融合，进一步挖掘温病学中的育人元素，创新教学方法和手段。特别是在新时代背景下，面对公共卫生事件的频发，更需关注温病学在临床实践中的应用，将抗疫精神、家国情怀等元素更好地融入教学，培养学生的社会责任感和专业使命感。同时，借助现代智能设备和技术，不断优化教学手段，提升教学质量，为培养具备高尚医德、精湛医术的中医人才贡献力量。
京公网安备11010202008535号
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