经络腧穴学课程中针灸经典文献与思政教育融合思考

Reflections on the integration of acupuncture classics and ideological and political education in the course of Meridian and Acupoints

摘要

经络腧穴学是针灸学专业的基础课程，对学生学习了解针灸具有重要意义。经络腧穴学理论源于针灸经典，其中富含学理、哲理、传统文化等，是课程思政元素的重要来源，因此，将针灸经典文献融入经络腧穴学课程思政教育，既能增强思政教育的吸引力，又符合思政教育的目标。在此背景下，提出针灸学经典文献中思政元素挖掘的三维框架，并通过重塑中医文化认同、培养科学思维模式等路径，实现思政元素的转化，为培养高素质针灸人才、推动中医药事业发展奠定基础。

Abstract

Meridian and Acupoints is a basic course of acupuncture， which is important for students of Chinese medicine to learn and understand acupuncture. The theory of Meridian Acupoints originates from acupuncture and moxibustion classics which are rich in academic theory， philosophy， and traditional culture， and serves as an important source of ideological and political elements of the curriculum. Therefore， integrating the acupuncture and moxibustion classics into the ideological education of Meridian and Acupoints can not only enhance the attractiveness of the ideological education but also conform to the goal of the ideological education. In this context， this paper proposes a three-dimensional framework for exploring the civic-political elements of acupuncture and moxibustion classics， and realizes the transformation of the ideological and political elements through the paths of reshaping the cultural identity of traditional Chinese medicine and cultivating a scientific mode of thinking， laying the foundation for cultivating high-quality acupuncture and moxibustion talents and promoting the development of traditional Chinese medicine.

关键词

经络腧穴学 / 针灸经典 / 思想政治教育 / 思政元素 / 转化路径

Key words

Meridian and Acupoints / acupuncture and moxibustion classics / ideological and political education / ideological and political elements / transformation paths

经络腧穴学是针灸学的基础课程，是学生接触针灸学的起点。经络腧穴学课程的理论基础来源于《黄帝内经》等医学典籍，其中蕴含着深厚的中国传统文化和思政元素，通过深入挖掘这些元素，不仅能够提升教学的效果，还能提升学生对所学专业的认知，增强他们对本民族文化的认同，进而形成对本民族文化的热爱，从而为培养具有高尚职业道德和强烈社会责任感的针灸人才奠定坚实基础。

1 针灸经典文献与思政教育融合的基础

1.1 重新审视针灸经典文献

针灸经典文献对针灸的重要性不言而喻，主要包括《灵枢》《难经》《针灸甲乙经》3部著作，它们奠定了针灸理论体系的基础，为后世针灸学学术发展提供了共同的理论框架^［1］。针灸经典文献还包含对针灸理论发展和学说形成具有重大影响的医籍，如《针灸大成》《针灸大全》等，以及对针灸学术发展产生深远影响的校勘、分类、考证、注疏、训诂类著作和针灸歌赋等。此外，《伤寒论》也对针灸学理论发展具有重大影响。上述医籍文献均是针灸经典文献的重要组成部分，是针灸学术研究的重要载体，对针灸学科发展的重要性不言而喻。

针灸的学术理论源自古代文献，文辞古奥、篇牍讹误、时代久远、思维差异，若理解不够透彻，势必导致研习过程中存在困难甚至误判，因此，近年来有学者认为，针灸教育应摒弃传统思维，而进行改良或重构，如有学者提出，针灸教育存在禁锢于传统思维的问题，应当剥离出传统针灸学理论中的文化和哲学成分，对其实践成分进行现代化研究和探讨^［2］。另有学者试图重构针灸疗法理论体系，将其分为经典经络系统、经典非经络（经络以外）的理论体系和经典中医理论体系^［3］。然而，中医药学汲取了中华传统文化儒释道的精华^［4］，严格意义而言，其真实内涵是中华民族独有的思维方式^［5］。针灸经典文献尤其是《灵枢》《难经》等著作是构建针灸理论的核心框架，对后世针灸疗法的形成与发展影响深远，具有不可动摇的地位。针灸不仅源于古代经典，更与中华传统文化紧密相连，上述观点不符合针灸学的实际发展情况。在此背景下，针灸经典文献作为连接古代智慧与现代实践的桥梁，成为唤醒和传承传统医学智慧的宝贵资源，其重要性愈发凸显，值得重新审视。

1.2 经络腧穴学课程中针灸经典文献与思政教育融合的必要性

经络腧穴学是学习针灸的入门课程，旨在使学生掌握经络腧穴专业基础知识，熟悉有关的研究成果，并掌握体表划经点穴操作技能，为针灸临床实践打好基础。经络腧穴学课程中的针灸经典文献富含学理哲理、传统文化、医德医风，是思政元素的重要来源，因此，将针灸经典文献融入课程思政，既能增强思政教育的吸引力，又符合思政教育目标。将二者融合，可以引导学生树立正确的世界观、人生观和价值观，提高思辨能力、判断力和自主意识，而这些正是医学专业人才成长所必需的。

例如，在学理哲理方面，经络腧穴学课程包含经络组成、分布、病候、腧穴定位、主治等^［6］基础知识，这些内容主要源于《黄帝内经》，如《灵枢》第1～9篇分别论述了九针形制、十二原穴、五输穴、根结、针刺方法、针刺补泻等内容；第10～18篇则论述了人体经络系统、脉度、骨度、营卫气血等，上述内容在构建针灸理论体系的同时，也承载了中华文明的价值观。其他诸如《难经》《针灸甲乙经》《标幽赋》等针灸经典文献中丰富的临床实践，亦为思政教育提供了生动、具体的教学素材。在传统文化方面，研究发现，在经络腧穴学课堂教学中广泛应用穴名解析教学，不论是在增强教师职业认同感和责任感层面，还是在调动学生学习积极性、启发思维能动性层面均收到了良好的效果^［7］。在医德医风方面，针灸经典文献中还有诸多相关的思政元素，对学生的医德医风塑造、家国情怀培养等有重要作用。如《灵枢·九针十二原》记载了黄帝对百姓疾苦的深切关怀：“余哀其不给而属有疾病……以微针通其经脉，调其血气……”该段文字反映了黄帝致力于追求简便效廉且不伤害百姓的治疗手段，其原因在于他把民众疾苦放在首位，充分彰显了其高尚的道德情操，这种独特的文化育人视角更容易赢得学生的认同和遵循^［8］。

由此可见，在教学的过程中适当使用针灸经典素材，可以使思政教育更加贴近实际，增强课堂的吸引力和感染力。学生在掌握经络腧穴学专业知识的同时，提升了专业素养，也加深了对中医文化的理解和认同；同时，这也符合思政教育的目标。但是，如何适当地使用针灸经典素材，需要对针灸经典文献中的思政元素进行挖掘并转化。

2 针灸经典文献思政元素挖掘三维框架

2.1 哲学维度：阴阳学说中的辨证思维

经络腧穴学是针灸学的基础理论和核心内容，其核心是阴阳五行、经络腧穴理论（主要源于《黄帝内经》），其科学价值、理论价值、文化价值及临床价值极其丰富^［9］，为思政教育提供了源源不断的元素。

如《素问·阴阳应象大论篇》提到：“阴阳者，天地之道也……”不仅构建了中医的认知范式，更折射出中华文明特有的世界观。阴阳学说反映了矛盾对立统一规律。具体到课程教学内容，“阴阳”的概念贯穿经络腧穴学课程始终，它不仅是经脉分类的基础，也是理解经脉特性和病理变化的关键。经脉的名称分为阴经和阳经，反映了其在人体中不同的功能和流向；经脉属性的阴阳之别，揭示了其在生理和病理上的差异；而经脉间的“阴阳相贯、如环无端”（《灵枢·营卫生会》），则体现了中医的整体观和相互联系的理念；病候以阴阳分论，更是指导临床治疗的重要依据。在教学中，相关知识点的思政教育可映射到马克思主义辩证法中。如分析经脉命名规则的阴阳属性及动态转换，其思政教育可映射到马克思主义辩证法中的量变质变规律。可见从哲学维度入手，教授学生用发展的眼光、中医辨证的思维探讨人与社会环境、人与自然环境、人与心理环境的关系，不仅符合专业知识授课目标，也是思政教育的目标，更能提升学生对中国传统文化的理解与尊重。

2.2 伦理维度：针灸经典文献中的职业规范

针灸经典文献犹如一座蕴藏着无尽智慧的宝库，它绝非仅仅是医学知识的简单集合，更承载着博大精深的人文精神与崇高的道德理念。在对学生开展思政教育的过程中，经典文献扮演着极为重要的角色。

被称为“三经”的《黄帝内经》《难经》《针灸甲乙经》中无处不蕴含着丰富的职业道德理念元素，如《素问·宝命全形论篇》“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”便深刻揭示了生命的珍贵。《针灸甲乙经》的作者皇甫谧，其本人传奇的人生经历就是一个很好的增强医者的职业道德和责任感的蓝本。通过对这些经典篇章的学习与感悟，让医学生珍视生命，提升职业操守，这也是思政教育的重要目标。把经典文献中的人文精神与道德理念融入教学中，学生们也更能够在内心深处树立起正确的职业道德观念，深刻认识到所肩负的社会责任感，从而逐步培养出一颗医者仁心。

2.3 文化维度：学术体系中的民族智慧

针灸经典文献犹如一座宝藏，是中华民族智慧经历数千年沉淀的结晶。“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意”^［10］，腧穴的名称、定位、主治蕴藏着古人对人体、自然及宇宙的深刻认知及深厚的民族智慧，反映了丰富的哲学思想和人文精神。例如，古人对腧穴的命名，展现出极为广阔的视野和丰富的想象力，将万事万物与人体经络腧穴相呼应，体现了“天人合一”的中医理念。通过仰观天文，将日月星辰的特点融入穴位之名（如日月穴、上星穴等），暗示人体与宇宙间微妙的联系；通过俯察地理，以山川河流、陵谷丘壑为名（如曲池穴、合谷穴等），揭示了人体气血流注如同江河湖海的特性；通过洞察人事以反映人体生理、心理及社会活动的特点（如人迎穴、百会穴等）。这些名称背后，是中医哲学思想和人文精神的生动体现，涵盖了阴阳五行、天地人和等自然哲学理念，彰显着中医独特的整体观和辨证思维。

又如，在讲授腧穴的主治时，可以挖掘与腧穴相关的历史故事，进行文化维度的延伸。以百会穴为例，与百会穴的主治紧密相关的是《史记》中记载的扁鹊治疗虢国太子尸厥的故事，扁鹊治疗所用的正是百会穴，此穴有一个别名，叫“三阳五会”，其名字的由来与此穴“一穴通百脉”有关。当扁鹊治好了虢国太子以后，天下人都称赞他医术高明，能“起死人”，扁鹊却非常谦虚地说“非能生死人，此自当生者”（《史记·扁鹊仓公列传》）。这个故事中有非常多的思政元素，如扁鹊高超的医术、扁鹊自谦的态度，还有就是百会穴“一穴通百脉”的特点，与中华传统文化中的观念相互呼应，体现了我们的民族智慧。中华传统文化中有“和而不同”“和光同尘”等理念，所以在当今的时代背景下，提出了“人类命运共同体”的观点。在当今全球化的时代，世界各国如同人体各器官，相互依存，互相为用，任何一个国家的发展都离不开其他国家的支持与协作。如果能做到如同百会穴一样，“一穴通百脉”，才能实现人类的共同繁荣与发展。如果能深入挖掘这些元素，学生不仅能深入理解针灸学术体系中的民族智慧，还能把思政教育的精神贯穿其中。可见，从中华传统文化的维度来探讨经络腧穴的内容涵义，其本身便是一次很好的思政教育过程。

3 针灸经典思政元素转化路径

针灸经典思政元素的转化如何才能避免流于形式、机械应对？笔者认为，其实现路径主要在于建立中医理论逻辑与思政内涵的实质性联系，可通过3个步骤实现，即在知识传授过程中，先使学生实现文化认知到价值认同的转变，进而实现思维内化，最终达到情感与精神的升华及伦理价值的升华。这3个步骤相互衔接，层层递进，逐步提升。具体路径如下：

3.1 重塑中医文化认同

在经络腧穴学课程里，深入挖掘和理解经典理论，是重塑学生对中医文化认同的关键所在。结合当代学生知识结构的特点，把经典理论讲得透彻明白，才能让学生真正产生文化认同。

以“腧穴”概念的教学为例，教材对“腧穴”的定义为“脏腑经络之气输注出入的特殊部位”。学生可能仅从字面上直观地理解腧穴为一个特殊部位。然而，腧穴的本义随着“输”—“俞”—“腧”的演变，已远离其最初的定义。追溯《灵枢》中的记载，腧穴在古代被称为“节”“会”“气穴”“骨空”等，并指出“节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也”。可见，对“腧穴”概念的理解不能仅仅停留在皮肉筋骨等生理结构层面，而是神气游行出入之所，即气血流注出入的通道。通过对“腧穴”的概念进行层层剖析，结合现代研究发现，穴位大多数位于神经干和神经周围，穴位处的小血管和毛细血管网在皮下组织内异常丰富，穴位处的真皮组织中有大量的肥大细胞，呈弥散的成群分布，针感点是肌梭-梭内肌肌本体感受器^［11］，针灸经典理论结合现代研究成果可以引导学生深入思考腧穴的本质，进一步体会中医对人体生命活动整体性和动态性的理解，从而建立深刻的文化认同。

再如，近年兴起的“干针疗法”，因其在治疗疼痛方面的疗效显著，在美国等国家迅速发展，成为一种备受关注的治疗方法。干针疗法与传统针灸在治疗工具和操作方法上有诸多相似之处，然而，干针疗法的主张者并不承认其属于针灸范畴，而是将其视为一种独立的疗法^［12-13］。这一现象反映出当代很多新兴技术对传统医学的挑战，也对针灸学的继承和发展提出了新课题。为避免出现“废医存针”的局面，在教学中应强化学生对针灸理论体系的全面认识，通过对比干针疗法与传统针灸在理论基础、治疗原则等方面的异同，凸显传统针灸的独特优势。其中，将经络腧穴理论讲深、讲透尤为重要，因为传统针灸的理论基础正是经络腧穴理论。如果学生缺乏对针灸理论体系的全面认识，就容易产生对自己文化的不自信和不认同。要将经络腧穴理论讲深讲透，就要对课程内容进行深度挖掘，可采取前面提到的三维框架，并且明确其中蕴含的思政教育内涵（如干针与传统针灸疗法，其背后就是不同文化、不同思维模式的碰撞），从而让隐形的育人元素显性化，才能激发学生对自身文化的特点进行思考，从而达到重塑中医文化认同的目的。

3.2 培养科学思维模式

聚焦科学思维培养，提出问题并解决问题是时代对“人才”的基本要求^［14］。以经络腧穴学课程为代表的中医基础课程不仅是传授医学知识的平台，也是培养学生科学理性思维的重要阵地，与思政教育相结合，二者相得益彰。

经络腧穴学教学中的重点难点之一是对腧穴主治的理解和应用。由于本门课程知识点繁多，在实际应用中也面临诸多困难，如学生在学习的过程中往往把大部分的精力用在了机械背诵上，而忽略了根据具体病情进行辨证选穴的重要性，即如何将“辨病位、辨病、辨经、辨证”灵活地运用到临床实践中^［15］。临床思维的培养过程，是通过对疾病现象的细致调查、分析、综合和推理，逐步把握疾病本质的过程，从根本上讲，这种思维模式的产生和培养，建立在对中医学经典的深入理解和思考的过程中。《灵枢·经脉》直观地展示了临床思维的建立过程，它详细描述十二经脉、络脉的循行特点，阐述经脉病候及相应的诊断与治疗原则，为临床思维的培养提供了生动的案例。而在讲解经典时，又可深化马克思主义方法论内涵。以合谷穴的主治为例，首先，可以根据马克思主义方法论中的“历史与逻辑相统一”原则，巧妙地引入《针灸大成·卷六》中徐文伯针刺堕胎案，使学生在具体的历史情境中理解中医针灸的实践应用。其次，可采用马克思主义方法论中的“矛盾分析法”及经典的“问题链教学法”^［15］抛砖引玉：“为何徐文伯要采取泻三阴交、补合谷的方法进行催产？”通过这一问题链的设计，引导学生深入思考腧穴的主治特性及其临床应用，促使学生去分析、探究合谷穴与三阴交在催产过程中的不同作用，从而揭示中医针灸治疗中的矛盾关系及其调和方法。最后，教师可结合医案，采用马克思主义方法论中的“联系和发展的观点”，拓展出合谷穴在促进胃肠蠕动方面的作用，从而鼓励学生从现代科学的角度去探索中医理论的科学内涵。

“实践是检验真理的唯一标准”是马克思主义方法论的原则之一，通过这样精心设计的一系列问题链，教师可以非常好地引导学生逐步深入探究中医学理论的科学内涵和现代科学依据，培养了学生的思维能力和探究精神。通过亲自思考和探究，学生能更深刻地理解中医针灸的科学性和有效性，从而增强对中医文化的自信和认同，比任何“满堂灌”的形式都要有用。

3.3 在经典中培养医者仁心

有学者总结了课程思政的3种形态^［16］：在知识传授中健全世界观、在思维培养中掌握方法论、在共同探索中提升审美力，这3种形态相互衔接，层层递进，逐步提升。具体实现路径就是在知识的传递过程中，促使学生实现文化认知到价值认同的转变，进而实现思维内化，最终达到情感与精神的升华及伦理价值的升华。在这个过程中，教师要做的就是挖掘课程中所承载的美学内涵和育人价值，充分发挥美育的启智润心作用。

对于医学生而言，美育的具体体现便是“医者仁心”的精神。针灸经典文献中蕴涵着丰富的职业道德理念，在教学过程中，通过将美育渗透于教学目标、教学内容、教学方法及教学过程的设计之中，可引导学生领悟“医者仁心”的真谛，进而以古代医家为榜样，学习他们的精神风貌，成为具有高尚医德的医者。

以针刺操作为例，《素问·宝命全形论篇》中“凡刺之真，必先治神”强调了医者在施治前必先调养自身神志的重要性，只有心神平和，方能实施精准治疗；“五脏已定，九候已备，后乃存针”，这段话则说明了在治疗前全面了解患者身体状况和病理变化的重要性：而“如临深渊，手如握虎，神无营于众物”则生动地描绘了施针过程中高度专注与谨慎的态度。在古人心目中，施针过程中每一个细微的动作都是有严格要求的，一丝一毫的差错都可能影响治疗的效果，甚至危及生命；手中持针，就相当于掌握了患者的“生死大权”，能不慎之又慎乎？这段原文深刻阐释了中医的治疗理念：诊治过程不仅是技巧的运用，更是对待生命的态度。父母对子女的爱是人间最无私的爱，是生命本性之美，“医者父母心”，在治疗时，也必须具备一颗如父母对子女的仁爱之心。在讲授腧穴揣穴定位、针刺操作时，适时穿插进这段经典原文，不仅能使学生传承医术，还能使得学生的心灵受到美的洗礼，激励学生以精湛的医术和崇高的职业道德为民众的健康保驾护航。

总之，针灸经典文献是经络腧穴理论的根，脱离了这些典籍，针灸也就失去了生命力。《灵枢》云：“夫善用针者，取其疾也，犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也……言不可治者，未得其术也。”这句话同样适用于针灸的教学和学术研究，言经典无用者，未得其要也！当针灸经典文献在经络腧穴学中与思政教育相融合，古老的智慧必将被重新唤醒，有助于推动针灸医学教育向更加注重学生综合素质培养的方向发展。

参考文献

[1] 高希言，王威.各家针灸学说［M］.3版.北京：中国中医药出版社，2021：3-7.

[2] 曹江鹏，杜元灏.关于现代针灸学科建设的思考：新时代，新征程，新跨越［J］.中医药临床杂志，2023，35（6）：1049-1052.

[3] 杜元灏.从针灸疗法临床思维的多态性看针灸理论的多样性与重构［J］.中国针灸，2018，38（7）：773-777.

[4] 张其成.中医文化是中华文明伟大复兴的先行者：纪念习近平中医孔子学院讲话十周年［J］.南京中医药大学学报（社会科学版），2020，21（2）：78-82，139.

[5] 廖映烨，王丽娟，李宁.中医药文化品牌内涵及外延刍议［J］.中医杂志，2019，60（24）：2079-2082.

[6] 沈雪勇，刘存志.经络腧穴学［M］.5版.北京：中国中医药出版社，2021：2-3.

[7] 杨智文，杨星月，许安萍，等.浅谈穴名解教学法在经络腧穴学课程中的应用［J］.中国针灸，2022，42（6）：688-690.

[8] 马亚男，方菶泙，李春婷.优秀传统文化在医德医风建设中的作用分析［J］.文化创新比较研究，2023，7（7）：190-194.

[9] 王琦.《黄帝内经》的当代价值［J］.南京中医药大学学报，2024，40（10）：993-1003.

[10] 孙思邈.千金翼方［M］.鲁兆麟，彭建中，魏富有，点校.沈阳：辽宁科学技术出版社，1997：282.

[11] 余安胜，赵英侠，严振国，等.21世纪“穴位”的形态研究展望［J］.上海针灸杂志，2000（S1）：1-2，76.

[12] 金观源，金雷，何洁，等.从干针崛起看古典针灸传承与创新的必要性（英文）［J］.World Journal of Acupuncture-Moxibustion，2024，34（1）：1-8.

[13] KALICHMAN L， VULFSONS S.Dry needling in the management of musculoskeletal pain［J］.J Am Board Fam Med，2010，23（5）：640-646.

[14] 邓正立.思政课教学赋能拔尖创新人才培养［J］.思想政治课教学，2024（7）：25-27.

[15] 侯学思，袁芳，孙敬青，等.基于针灸临床思维构建，提高规培医师病历书写能力：全国中医住院医师规范化培训教材《针灸学》教学体会［J］.中国针灸，2022，42（11）：1306-1310.

[16] 刘锋，梁新浥.以“问题链”式教学法助推高校思政课教学改革［J］.高教学刊，2024，10（31）：143-146.

[17] 赵玉瑜，朱国芬.课程思政的三种形态、实践原则与建设路径［J］.思想政治教育研究，2025，41（1）：154-160.

基金资助

云南省本科教育改革研究项目(JG2023116)

国家中医药考试2024年度科研项目(国中医药认证〔2024〕80号)

云南中医药大学课程思政教改项目(KCSZJG2483)