西医院校中医学思政素材设计导向分析

Analysis of the design orientation of ideological and political materials in traditional Chinese medicine courses at Western medical colleges and universities

摘要

西医院校中医学课程是培养中西医结合思维的重要载体，也是弘扬中华优秀传统文化、厚植家国情怀的思政教育阵地。本文以“课程思政”理念为指导，探讨如何挖掘中医学中的思政元素，通过思政素材挖掘、思政素材设计及实践路径来探讨思政素材的创新设计，实现知识传授与价值引领的有机统一，助力医学生树立文化自信、增强职业使命感和科学精神。

Abstract

As a core component of curricula in Western medical colleges and universities， the traditional Chinese medicine （TCM） courses serve not only to cultivate integrated Chinese Western medicine thinking but also as a vital platform for promoting excellent traditional Chinese culture and nurturing a sense of patriotism and social responsibility. Guided by the principles of “curriculum-based ideological and political education”， this paper explores how to extract ideological and political elements from TCM. Through a systematic analysis of material selection， design strategies， and practical implementation pathways， the study proposes innovative approaches to embedding ideological and political content into TCM instruction. The ultimate goal is to achieve an organic integration of knowledge transmission and value guidance， thereby helping medical students strengthen their cultural confidence， enhance their sense of professional mission， and cultivate a scientific spirit.

Graphical abstract

关键词

西医院校 / 中医学 / 思政设计 / 文化自信 / 医学人文

Key words

Western medical colleges and universities / traditional Chinese medicine （TCM） / the design of ideological and political elements / cultural confidence / medical humanities

《高等学校课程思政建设指导纲要》^［1］中明确提出，医学类专业课程需注重“救死扶伤的道术、心中有爱的仁术、知识扎实的学术、本领过硬的技术、方法科学的艺术”这“五术”育人要求。中医学作为中华文明瑰宝，其“天人合一”的整体观、“辨证施治”的方法论与“大医精诚”的伦理观，与当代医学人文教育高度契合。例如，《黄帝内经》强调“上医医国，中医医人，下医医病”，与现代“健康中国”战略中“从以治病为中心转向健康为中心”的理念一脉相承。通过中医学课程思政，可引导西医院校学生打破学科壁垒，构建兼容并蓄的医学观。

潘伍亮等^［2］调查显示，约65%的西医院校学生对中医学持“模糊认知”，认为其“缺乏科学依据”或“仅作为替代医学存在”。部分学生受西方中心主义影响，陷入“中医黑”或“中医万能论”的认知误区。例如，在“中药肝毒性”争议中，学生易因缺乏辨证思维而全盘否定中医药价值。思政教育需通过历史脉络梳理（如明清时期中西医汇通学派）、现代科学验证（如青蒿素、三氧化二砷治疗白血病的机制）和临床实效案例（如针灸治疗慢性疼痛的循证证据），重塑学生对中医的理性认知。

上海交通大学医学院附属新华医院承担上海交通大学医学院临床医学专业和营养专业本科中医学的教学任务数10年，构建完善的教学体系。近年来，为深入传承中医药文化，教研室创造性地把传统医学人文和文化自信中蕴含的思政要素融入中医学课程的各个环节，使其成为搭建中西医文化桥梁的有利环节，在教学实践中总结出一些思政素材的设计方法。本文从思政素材挖掘、思政素材设计及实践路径几个方面来探讨思政素材的创新设计。助力传承与弘扬中医传统文化，推动中医药的创新发展，强化医学生医德医风教育，增强民族认同与国家意识。

1 思政元素挖掘：从理论内核到实践映射

1.1 文化自信教育：解码中医文化基因

典籍中的家国情怀：以《伤寒杂病论》成书背景为例，张仲景因战乱瘟疫“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救”，遂立志“勤求古训，博采众方”，其济世精神诠释“医者担当”。

民俗医学与民族智慧：通过“端午节艾草防疫”“冬病夏治三伏贴”等民俗实践，揭示中医“治未病”思想与公共卫生体系的关联，呼应“预防为主”的现代医学方针^［3-4］。

国际贡献与话语权构建：以针灸被WHO纳入全球医学纲要^［5］、中医药在“一带一路”共建国家推广为例，探讨如何从“文化他者”走向“全球共享”，增强学生的民族自豪感。

1.2 职业精神培育：从“仁心仁术”到医学伦理

医德叙事重构：将孙思邈《大医精诚》中“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富”的训诫，与《希波克拉底誓言》对比，引导学生思考“普同一等”的伦理共性。设计“古今医患关系”辩论赛，探讨如何在中西医融合中践行“以患者为中心”的理念。

实践伦理冲突案例：引入真实临床场景，如“晚期肿瘤患者是否接受中医药姑息治疗”，通过角色扮演分析医学决策中科学证据、患者意愿与文化信仰之间的平衡。

1.3 科学思维塑造：辩证观与创新方法论

系统思维训练：以“新冠肺炎中医诊疗方案”为例，解析“湿毒疫”理论如何指导临床分型（寒湿郁肺证、疫毒闭肺证等），并与西医病理机制（细胞因子风暴、免疫调节）进行对照，培养学生的多维度分析能力。

批判性思维培养：设置“中药注射液安全性评价”“中西医治疗优势病种界定”等议题，要求学生查阅Cochrane系统评价、JAMA临床研究，撰写循证医学报告，破除“非此即彼”的思维定式。

2 思政素材设计原则：隐性、问题与时代三轴联动

2.1 隐性渗透：从“单向灌输”到“情境浸润”

①案例1：在方剂教学中，以“当归补血汤”组方原理（黄芪与当归5∶1配比）为切入点，引申至中国传统文化“君臣佐使”的秩序观，再对比现代药理学对黄芪多糖、当归阿魏酸协同作用的研究，实现“文化隐喻-科学实证”的双向解读。②案例2：利用PBL课程还原“宋代惠民药局”场景，学生通过模拟发放防疫香囊、熬煮汤药，体验古代公共卫生实践，理解中医“普惠医疗”思想对当代分级诊疗的启示。

2.2 问题导向：回应争议，激发思辨

针对争议焦点，可通过相关理论阐释来构建思政引导路径，以实现过渡，具体见表1。

2.3 时代链接：从历史纵深到现实热点

①政策维度：解读《中医药振兴发展重大工程实施方案》^［5］中“中西医协同旗舰医院”建设目标，组织学生调研当地中西医结合科室运行模式。②科技维度：以人工智能（artificial intolligence，AI）辅助中医舌诊、区块链中药溯源技术为例，探讨如何通过技术创新解决中医标准化难题。③社会维度：结合“养生乱象”（如过度宣传“药食同源”导致肝损伤），设计“中医药科普短视频制作”任务，强化医学社会责任教育。

3 实践路径：教学-评价-反馈三维创新

3.1 “模块化+项目制”教学设计

通过将中医专业知识融合思政内容的创新模式，旨在通过结构化知识模块和实践项目，实现价值引领、知识传授与能力培养的有机统一。

模块化：在现有中医课程教学模块的基础上，自然融入思政元素（如“阴阳五行”关联文化自信，“《伤寒论》的成书背景”关联家国情怀），形成专业知识+思政内容的创新性教学模块。

项目制：以实践为导向，借助真实场景任务（如社区中医健康宣讲、非遗中医技术调研）驱动学习，学生通过团队合作完成项目，强化责任意识与创新能力。通过项目的实施，进行跨模块运用整合，例如“中医药文化科普视频制作”需结合中医理论模块+传播技能模块+医德模块，促进知识融通。

示例：中药资源保护主题项目。知识链接：讲解道地药材概念（如怀地黄、川黄连）及其生态依赖性。思政融入：播放纪录片《本草中国》，展示药材种植对乡村振兴的推动作用。实践任务：分组设计“中药生态种植基地”规划方案，纳入碳足迹计算、非遗代表性传承人访谈等要素。成果输出：举办模拟听证会，学生扮演药农、药企、环保部门代表，辩论经济发展与生态保护的平衡策略。

3.2 多元化评价体系构建

在中医思政素材设计中构建多元化评价体系，需突破传统单一考试模式，将专业能力、思政素养、实践创新等多维度纳入考核，实现“知识-能力-价值”的全面评估。

（1）评价维度多元化。从知识掌握、能力应用、价值内化、终身学习4个方面进行全方位评估，具体见表2。

（2）评价方式多元化。采用不同的评价方式，可以更全面地展现学生的学习成效。量化评价：理论测试分数、项目完成度评分（如义诊人次、科普视频点击量）；使用Rubric评分量表（明确“优秀/合格/待改进”分级标准）；质性评价：反思性写作（如“从《伤寒论》看中医的全局观”心得体会）；360度反馈：患者评价（服务态度）、小组互评（合作能力）、导师评语（职业潜力）；隐性评价：观察学生在非正式场景中的行为（如是否主动传播中医药文化）。

（3）评价阶段多元化。前期诊断性评价：通过问卷或访谈了解学生中医文化基础及价值观倾向（如“你对中医抗疫的认知”）；中期形成性评价：项目阶段性汇报（如“中医养生方案设计”的可行性论证）、“成长档案袋”（收集学习笔记、实践照片、修改稿等过程性材料）；终期总结性评价：综合答辩（结合专业与思政，如“如何用中医智慧解决医患矛盾”）、社会影响力评估（如社区健康讲座的实际效果反馈）。

3.3 “闭环式”反馈机制

以“目标设定—教学实施—多维评价—数据分析—反馈调整”5个环节为核心，构建一个闭环式、动态化的中医课程思政教学体系，旨在实现专业知识传授与思想政治教育的深度融合。具体见图1。

（1）目标设定：明确双维目标，包括专业目标（如掌握“四诊合参”技能）和思政目标（如培养“医者仁心”的职业观）。预设评价指标，例如，在“中医抗疫案例”模块中，设定“能分析中医药在公共卫生事件中的社会价值”为能力目标，对应“文化自信”思政点。

（2）教学实施：通过不同的采集工具确保数据来源多元化，具体见表3。

（3）多维度评价：建立“三层次”分析模型，第一层为知识掌握，第二层为实践能力，第三层为情感态度。通过该模型，精准定位学生短板，制定个性化提升方案，促进知行合一，深化文化自信。例如，学生能背诵《大医精诚》但义诊时缺乏耐心，导致诊断“知行脱节”，需加强情境化训练。

（4）数据分析：统计线上平台“中医名家纪录片”观看完成率，关联思政认知水平对学习行为进行分析；对比思政模块得分与临床技能考核成绩，验证“医德-技能”相关性，以此进行成绩关联性分析；通过学生论文关键词（如“和谐”“仁爱”）分析思政内化程度。

（5）反馈调整：为确保学习效果的最大化，采用分级反馈策略。这种策略根据学生的学习情况和需求，提供不同层次的反馈和干预，具体见表4。

效果追踪与闭环优化：采用PDCA闭环循环模式，计划（plan，P）：基于反馈制定改进方案（如将“中医医患沟通”项目从选修改为必修）；执行（do，D）：在下一轮教学中实施调整；检查（check，C）：对比改进前后数据（如沟通能力测评分数提升率）；处理/改进（act，A）：标准化有效措施，进入新循环。

4 结语

西医院校中医学思政教育绝非简单叠加文化标签，而需构建“历史纵深-理论内核-实践创新”三位一体的育人生态。通过将中医典籍转化为当代医学人文读本、让古老智慧参与现代医学伦理对话，方能培养出“尊重传统、敬畏生命、融通中西”的新时代医者。

本文从思政素材挖掘、思政素材设计及实践路径来探讨思政素材的创新设计，注重将思政和中医传统文化、职业道德和科学思维相结合，遵循浸润式、启发式的设计原则，强调对思政素材实施的评价，未来可进一步探索中医思政教育与临床实践、科研创新的深度融合机制，使文化自信真正成为医学人才的核心素养。

参考文献

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