金匮要略课程思政案例库建设探讨

Discussion on the construction of a curriculum ideological and political education case library for Synopsis of the Golden Chamber

摘要

为在金匮要略课程中落实立德树人根本任务，促进专业教育与思政教育协同育人，系统构建课程思政案例库势在必行。案例库建设确立师生共育、专业德育融合等核心原则，并以政治素养、职业素养、科学素养、道德素养、文化素养和心理素养六大类别厘清思政主题。通过《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》中体现的“敬畏自然，以通为和——仲景医学公理、中华文明内核”代表性案例完整展示案例库要素构成（含标题、篇章、切入点、思政主题、关键词、思政目标、案例内容、使用方法和署名等9项），并基于政治素养、职业素养等主题案例阐释六大素养分类框架的应用。由此构建一套系统化资源，为高等中医药院校金匮要略课程思政教育提供支撑范式，服务于高素质中医药人才培养与中华优秀传统文化传承。

Abstract

To fulfill the fundamental task of fostering virtue through education in the course Synopsis of the Golden Chamber and to promote the coordinated cultivation of professional education and ideological and political education， it is imperative to systematically construct a curriculum ideological and political education case library. The construction of the case library establishes core principles such as joint cultivation by teachers and students and the integration of professional education with moral education， and clarifies ideological and political themes through six categories： political literacy， professional literacy， scientific literacy， moral literacy， cultural literacy， and psychological literacy. Taking the representative case of “reverence for nature and harmony through free flow： Zhang Zhongjing’s medical axiom and the core of Chinese civilization，” as reflected in “Chapter 1： Pulse， pattern， and treatment of diseases of zang-fu organs and meridians in sequential order” of Synopsis of the Golden Chamber， this paper fully demonstrates the elements of the case library， including nine items： title， chapter， entry point， ideological and political theme， keywords， ideological and political objectives， case content， methods of use， and authorship. It also explains the application of the six-literacy classification framework through thematic cases such as political literacy and professional literacy. In this way， a systematic resource is constructed to provide a supporting model for curriculum ideological and political education in Synopsis of the Golden Chamber courses in colleges and universities across China， thereby serving the cultivation of high-quality TCM talents and the inheritance of fine traditional Chinese culture.

关键词

金匮要略 / 课程思政 / 案例库建设 / 天人相应 / 敬畏自然 / 以通为和

Key words

Synopsis of the Golden Chamber / curriculum ideological and political education / case library construction

近年来，全国高等院校高度重视课程思政工作，广大教师队伍积极投身课程思政建设，在丰富多样的教学实践活动中取得了显著成效。但也存在不足之处，如“两张皮”“硬融入”等问题，学校之间、教师之间的水平差异较大，评估考核难，资源储备少等问题，教师队伍“主力军”、课程建设“主战场”、课堂教学“主渠道”的作用没有得到充分发挥。

教育部印发的《高等学校课程思政建设指导纲要》^［1］中提出，要使“广大教师开展课程思政的意识和能力全面提升”。课程思政的理念已经形成广泛共识，但教师课程思政的能力还亟待进一步提升，成为当前做好课程思政的主要任务。因此，建设金匮要略课程思政案例库，能够满足教师对思政素材的基本需求，对进一步提升广大教师的课程思政能力具有指导意义。

1 课程思政案例库建设原则

1.1 以教师为直接服务对象，师生共育

“教育的本质意味着，一棵树摇动另一棵树，一朵云推动另一朵云，一个灵魂唤醒另一个灵魂”^［2］。课程思政是对教师综合素质尤其是德育能力的挑战，对教师的政治、专业、道德、文化修养等有较高的要求。唯有具备丰厚的专业、思想、文化储备，教师方能做到融会贯通。

提升教师自身的文化自信、秉持“通和”价值理念、增强医学素养及诊疗技能等综合素养，是金匮要略课程思政建设的关键及难点^［3］。案例库直接服务对象是广大教师，目标是为教师开展课程思政提供内容资源和教学方法支撑。但课程思政目标最终朝向学生，因此，思政案例库建设必须坚持师生共育原则，有别于既往“以学生为中心”梳理构建课程思政案例^［4］。

1.2 融专业素养于德育育人

（1）讲好专业课是前提条件，思政内容要立足于专业。专业课是课堂的核心任务，专业授课的吸引力能为课程思政创造机会。所以，没有好的专业授课，就没有有效的课程思政。能够开展课程思政的教师，必须首先是一名好的专业课教师。课程思政的主战场是专业课堂，在专业课堂讲授的所有内容都不能偏离专业，讲非专业的内容就会导致“两张皮”。因此，课程思政必须紧紧围绕专业，撰写课程思政案例就是挖掘与专业课紧密相关的、自然而然蕴含思政教育价值的素材^［5］。

（2）教育过程以隐性方式为主。主要依靠事实的力量而非简单宣教，用时简短而频次高，不偏离专业授课主线；注重内化的过程，不一次达成目标，做到“润物无声”“如盐入水”“春风化雨”。隐性教育要有趣有理，讲文有趣，具有吸引力，传道有理，具有信服力，顺应学生心理，遵循认知规律，在潜移默化中实现教育目标。

因此，应通过深化金匮要略专业知识讲解，自然而然蕴含思政教育，无需过多关注或探讨两者的融入方式^［6］。专业课讲解越深入，其所蕴含的思政内容就越简洁、生动且印象深刻，无需教师用过多的思政语言去阐述。学生在听教师深入讲解专业内容时，思政元素触动心灵，沁人心脾^［7］。

1.3 坚持马克思主义理论指导

邀请一名马克思主义理论专家担任思政案例库建设指导专家，从思政专业视角指导及审查思政案例的切入点、思政目标、思政分析、思政价值。

1.4 思政素材需丰富均衡

为取得良好的课程思政效果，一方面，要扩大思政教育课堂覆盖面，减少无思政融入的空白。这就要求必须有足够数量的思政素材作为储备；另一方面，素材的思政主题应尽可能广泛，不宜仅局限于个别主题，因此，思政案例库建设要做到素材在数量上的丰富性及主题上的均衡性兼具。

1.5 厘清主题，明确思政目标，分类梳理构建

既往多从树立文化自信、强化专业精神、培育人文关怀、职业精神、工作作风、使命责任、中华优秀传统文化、社会主义核心价值观、医者仁心、工匠精神等方面梳理金匮要略课程思政元素，思政主题杂糅不清晰，很难形成共识，不利于交流^［8-10］。因此，必须厘清主题，分6个类别开展思政案例梳理。六大素养构成经纬交织的培养体系：政治素养定向领航，职业与科学素养提供实践支撑，道德与文化素养筑牢价值根基，心理素养保障发展的可持续性。

（1）政治素养。作为根本性素养，包含对国家发展道路（中国特色社会主义）、理论体系（马克思主义中国化成果）和制度优势（如民主集中制）的深刻理解与支持^［11］。

（2）职业素养。包含职业道德（诚信、责任感）、职业技能（专业硬实力+沟通协作等软实力）、职业行为习惯（规范化操作、持续学习意识）。

（3）科学素养。包含科学知识体系（基本原理）、科学思维方法（批判性思维、逻辑推理）、科学伦理精神（求真务实、科技向善），其中科学伦理是价值根基。

（4）道德素养。作为“灵魂素养”，涵盖个人品德、职业道德、社会公德，包含诚信品质、公正意识和社会责任感等。

（5）文化素养。包括文化自信根基、文化传承能力、文化创新实践。由历史文化传承（中华优秀传统文化）、跨文化理解（全球视野）和审美能力构成。需结合社会主义核心价值观教育，强化文化自信与国际竞争意识。

（6）心理素养。聚焦于心理健康维护与价值观塑造的协同发展，涵盖认知调节、情绪管理、社会适应及价值认同，其中，着重情绪调控能力、抗压应变素养，助力塑造健全完善人格。

2 课程思政案例库构成要素及示例

2.1 案例库构成要素

案例库构成要素包括：标题、篇章、切入点、思政主题、关键词、思政目标、案例内容、参考文献、使用方法（具体的教学方法）、署名。

因在既往相关文件中，涉及的思政主题非常广泛，部分主题间存在概念交叉的情况。因此，思政主题设立的目的是实现案例分类的标准化与规范化。

案例内容是思政案例库建设的重点与难点。因为思政案例库建设目标之一，即为教师开展课程思政提供内容资源。案例内容要有普适性，要适合全国各院校教学使用，不能有局限性。案例中的素材和引文要有可靠的出处，要列出参考文献，确保学术严谨性和内容准确性。因为课程思政不是宣教，注重让事实说话，用事实的力量说理。对素材的解读要恰当合理、思政逻辑严密，避免解读不足、解读过度的问题。此外，内容要贴合专业知识切入点和思政主题，聚焦一条主线深入挖掘，达到精准、透彻，不要多线并进，追求大而全，泛泛而谈。

使用方法（具体的教学方法），是思政案例库建设的另一目标，即为教师开展课程思政提供教学方法支撑。

思政主题、案例内容、使用方法等核心构成要素的设立，可以缩小学校之间、教师之间金匮要略课程思政建设水平的差异，进而大幅提升广大教师金匮要略课程思政能力及成效。

2.2 案例库示例

【标题】

敬畏自然，以通为和——仲景医学公理、中华文明内核

【篇章】

《脏腑经络先后病脉证第一》（一）病因、发病与治未病；（二）发病与未病先防、有病早治

【切入点】

发病

【思政主题】

道德素养；文化素养；心理素养

【关键词】

天人相应；敬畏自然；以通为和

【思政目标】

讲解仲景文本之医学本义，引导学生追溯“天人合一（天人相应）”“以通为和”东方生命观之理论源泉，即儒家天人合一思想及中国古代哲学“通”“和”思想。①有助于加深儒家天人合一思想之经典论述，及中国哲学中“通和”论述，进而坚持文化自觉，坚定文化自信，坚守文化信仰；②通过示例，将“以通为和”之哲学指导价值拓展到个人、文化、社会、世界（如人类命运共同体）等层面，有助于塑造通和价值，构建和谐社会。

【案例内容】

（1）叙述案例主要内容（400～1 200字）。《金匮要略∙脏腑经络先后病脉证第一》记载：“夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和”^［12］。①“天人合一（天人相应）”“以通为和”之东方生命观，亦为仲景医学公理，本条从人与自然密切相关出发，论述发病原理。自然界正常的气候能生长万物；反常的气候却伤害万物。譬如“水能浮舟，亦能覆舟”。人在气交之中，如不能适应反常气候就会发病。如果五脏元真之气充实，出入有序，升降相因，形体不衰，则人能精神内守，安和无病。亦如《素问∙上古天真论》记载：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”^［13］。“五脏元真通畅，人即安和”，此为仲景医学的哲学观，即仲景医学是以“通”为“和”的医学体系。元真之气的充实、出入有序、升降相因，则人能精神内守，安和无病，这是仲景医学的起点与归宿。“五脏元真通畅，人即安和”，是一个重要的命题。元真是最基本的概念，是言人之真气。只要元真通畅，人体则健康；若元真不畅，人体则得病。从这个基本命题出发可以构建《金匮要略》的理论体系——“以通为和”，“通”是该理论体系的逻辑起点，而“和”是其逻辑终点。它由以下命题构成：健康——元真通畅，则人体安和；疾病——元真不畅，人体患病；治法—治疗疾病，使不通为通；方剂——组方用药，以通为总则。②“天人合一（天人相应）”“以通为和”之中华文明内核，即东方生命观之理论源泉。中医药学理论之思想基础，一方面，来自古人对天地自然的认识，以及由此形成的自然观，即“以大观小”，从天地自然生成演化的基本规律隐喻类比生命过程与现象；另一方面，秉承古代哲学思想中的“通”“和”“平”的思想，认为人与整个自然都是一气贯通的，“通”是自然及人身都固有的、内在的、本质的规律，“和”与“平”是生命最佳状态。由此可以推断，早期医学在经验总结和实践检验过程中形成的具有联想功能的思维方式，始终贯穿于古人对自然和生命的深邃理解之中，体现古人重视人体结构与功能的统一，物质、能量、信息的相互转化，自然与人复杂、开放、非线性的相互关系，以及自然大整体与人体小整体的统一。“通”反映的是一种自然本体观，首先自然界的万事万物自身是“通”的状态，进而相互之间（包括人类）也是普遍联系，并共同构成一个有机整体，体现一种生生不息、万物共生而不相害的自然生态通调的境界。“和”是中国哲学中的一种理想境界，包括在人和自然的关系上，中国哲学也主张“天人和（合）一”，将人和自然统一为一个有机整体，人应当与自然和谐相应地相处，敬畏自然、效法自然、遵守自然规律。这种思想也为中国传统医学的发展奠定基础。综上，“通”是一种自然本体观，自然中的万事万物不仅自身“相通”，相互之间（包括人类）也普遍联系着，共同构成一个有机整体，这“通”的本身就体现一种生生不息、万物共生而不相害的“和”的境界。

（2）深入进行思政分析（即论证案例蕴含的思政价值，100～500字）。在讲解仲景“天人相应”“若五脏元真通畅，人即安和”仲景医学公理基础上，引导学生追溯其理论源泉。“天人合一（天人相应）”源于儒家天人合一思想。儒家以一种“入世”的心态，确立人依于自然、顺应自然的伦理观，是为了使农业社会稳定并设立理想的人际秩序。“天人合一”乃是儒家文化的根基，“合一”的基本内涵，即是人与自然、万物一体。天人合一的思想概念最早是由庄子阐述，后被汉代思想家、阴阳家董仲舒发展为天人合一的哲学思想体系，并由此构建中华传统文化的主体。通过引导学生深入学习儒家天人合一相关经典论述，有助于学生真正从源头理解儒家文化之内涵，进而增强文化自信、文化自觉，践行生态文明。“以通为和”源于古代哲学思想中的“通”“和”“平”的思想。“和”是中华传统文化的核心理念，是中华民族的最高生存智慧。《春秋繁露》中“此中和常乎其身，谓之得天地泰者，其寿引而长。”通过具体示例，拓展到个人、文化、社会、国家等层面的现实意义。比如人类命运共同体即是“以通为和”的体现，这对于增强文化自信，塑造通和价值具有切实的感知力与助推力。

【参考文献】

［1］李晓红.人类命运共同体思想对儒家“和”理念的继承与发展［D］.郑州大学，2022

［2］孙秀伟.董仲舒“天人感应”论与汉代的天人问题［D］.陕西师范大学，2010

［3］杨晓媛，贾春华.中医学“通”“和”“平”的字源学研究［J］.北京中医药大学学报，2016，39（5）：363-366

【具体的教学方法（500字以内）】

针对本案例，教师可综合运用智慧教学、翻转课堂、小组讨论等多种教学方式，将本案例融入专业知识教学中进行教学活动。

首先，以课前引导性问题的方式，向学生发布学习任务清单，即布置两个问题，让学生提前进行相关知识的预习并进行小组讨论：①儒家如何看待天与人的关系，或儒家天人合一（天人相应）观；②“通”“和”字源及哲学意义。

其次，深度讲解仲景“夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。”医学本义，概括为“天人相应”“以通为和”。

此外，通过示例，切实展示“天人合一（天人相应）”“以通为和”仲景公理如何指导临床实践，即可提示学生从天与人、地与人、人与人、五脏六腑、气血水之间是否通和等多层次考察疾病。

最后，拓展到个人、文化、社会、国家等层面的现实意义。这对于增强文化自信，塑造通和价值具有切实的感知力与助推力。

【署名】

钟相根 北京中医药大学中医学院（金匮要略教研室）

3 课程思政案例库案例分类举例

3.1 政治素养

对应篇章《腹满寒疝宿食病脉证治第十》

案例题目：日本津村汉方之冠：大建中汤——国之瑰宝为何拱手相让？

关键词：津村汉方；大建中汤；经典名方开发

案例摘要：日本津村株式会社凭借《金匮要略》大建中汤，在全球汉方药市场占据主导地位，并积极推动该药进入美国FDA审批流程。津村通过严格的标准化生产、循证医学研究及可追溯体系，将汉方药推向国际市场^［14］，而中国中药产业在国际化进程中，面临质量标准体系不健全、研发投入相对不足、行业标准化规范化程度较低等问题，至今尚未有中药产品进入国际主流药品市场，与国际竞争对手存在明显差距^［15］。通过这一示例，①让学生深刻认识到中国中医药知识产权保护的严峻挑战，强化学生传统医学认同，树立文化自信；②强化学生自主创新意识，加强知识产权保护意识，避免“中国原产，日本结果”。

3.2 政治素养

对应篇章《中风历节病脉证并治第五》

案例题目：精进医术，杜绝产伤，防治儿童癫痫——被遗忘的风引汤

关键词：风引汤；少小惊痫瘛疭；儿童癫痫

案例摘要：风引汤“治大人风引，少小惊痫瘛疭，日数十发，医所不疗，除热方”。少小惊痫瘛疭→儿童癫痫→病因之一为围产期脑损伤（主要是产伤、窒息、颅内出血、缺血缺氧性脑病），尤其在偏远落后地区更为常见。因此，产科医生必须具备高度社会责任感，“精勤不倦”，努力提升综合素养、夯实医疗技术，杜绝产伤。

3.3 科学素养

对应篇章《胸痹心痛短气病脉证治第九》

案例题目：“胸中气塞短气”与胸闷变异性哮喘——纪念沈华浩教授

关键词：胸中气塞短气；胸闷变异性哮喘；沈华浩

案例摘要：以《金匮要略》胸痹病之“胸中气塞，短气”症状与沈华浩教授^［16］提出“胸闷变异性哮喘（Chest Tightness Variant Asthma，CTVA）”的关联为切入点，通过中西医结合的诊疗实践，展现医学传承与创新的精神内核。沈华浩于2013年首次发现并命名CTVA，填补了以胸闷为唯一症状的不典型哮喘的诊疗空白，其研究成果被写入国际指南，成为呼吸领域的“中国标准”。一者，弘扬科学探索精神，以沈华浩十年坚守发现CTVA的历程为例，感悟其“生命不息、科研不止”的执着品格，即便身患重病仍坚持完成《2024版哮喘防治指南》修订，彰显科学素养与医者使命。二者，厚植家国情怀，通过CTVA这一“中国制造”成果，增强文化自信，激励学生立足本土医学问题，推动中西医融合创新。

3.4 道德素养 对应篇章《绪论》

案例题目：勤求古训、博采众方、悲天悯人——医圣张仲景

关键词：张仲景；医学成就；医者仁心

案例摘要：通过教师讲解及学生朗读、背诵《伤寒杂病论》原序，熏陶学生“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神。①让学生体悟仲景医学之“大道至简”，确立其对专业技术精益求精、服务人民健康的决心；②培养学生以“见彼苦恼，若己有之”聚焦生命教育，热爱生命，对患者病痛感同身受的仁爱之心；③建立其学习“博极医源，精勤不倦”的勤勉之心；④培养学生独立思考、针对疾病需要提出科学诊治方案的创新意识和开拓精神。

3.5 文化素养

对应篇章《妇人产后病脉证治第二十一》

案例题目：产后三病与“坐月子”——传统医学的文化传承与生命关怀

关键词：产后三病；坐月子

案例摘要：《金匮要略》提出“新产三病”——痉、郁冒、大便难，奠定中医产后护理之理论基础。传统文化中“坐月子”习俗与之呼应，体现“天人相应、防重于治”的生命观。①解析“坐月子”习俗中蕴含的养生逻辑，彰显中医“因时因地因人制宜”的生命观，增强学生对传统生命文化的认同；②结合现代医学对产褥期的认知，对“坐月子”习俗辩证扬弃，培养学生以敬畏之心守护生命延续，启迪今人承古拓新，以科学与人文并重的理念，为母婴健康赋能。

3.6 心理素养

对应篇章《血痹虚劳病脉证并治第六》

案例题目：关注青少年心理健康：“损其心者，调其营卫”——桂枝加龙骨牡蛎汤“从心论治”失精

关键词：桂枝加龙骨牡蛎汤；从心论治；失精

案例摘要：以《难经》“损其心者，调其营卫”理论为指导，讲述《金匮要略》中桂枝加龙骨牡蛎汤在治疗虚劳病“失精”（如手淫、焦虑、失眠、注意力涣散等）中的临床应用。通过剖析该方以桂枝汤调和营卫、补心配合龙骨、牡蛎安神定志、涩精之组方原理，结合青少年心理健康问题，引导学生理解中医“身心合一”的整体观，培养文化自信与社会责任感。一者，强调医者需关注青少年心理健康的时代使命；二者，启发学生以中医经典为根基，结合现代心理学服务社会。

4 结语

“中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙”^［17］。中医学专业课程，尤其是中医经典课程思政案例库建设，不仅是立德树人的根本使命，也是中华文明复兴的有益助推。思政课程与课程思政的“同向同行”仍然任重而道远，必须以全新的课程思政理念为引导，转型升级为立德树人的全新体系，促进人才培养核心目标的实现。

参考文献

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基金资助

北京中医药大学课程思政示范课程(KCSZSF-2302)

北京中医药大学教育科学研究课题(XJY24006)

青海大学本科一流核心课程建设项目(YLHX-202615)