基于知识图谱的推拿学教学研究演进脉络与前沿探析（2006—2025年）

Research landscape and emerging frontiers in Tuina Pedagogy： a knowledge mapping analysis （2006-2025）

摘要

目的 运用文献计量学方法，系统梳理近20年来推拿学教学领域的研究脉络，探讨其发展现状、研究热点及前沿趋势。 方法 检索中国知网（CNKI）2006—2025年收录的推拿学教学相关文献，运用CiteSpace软件对发文量、机构、作者及关键词等进行可视化分析。 结果 本研究共纳入文献269篇，年发文量呈波动上升趋势；北京地区发文量居于首位。研究团队呈现动态变化，以湖南中医药大学彭亮为代表。基于突变词强度分析与关键词时区图，识别出“课程思政”“教学改革”与“培养模式”是当前的研究热点。进一步分析显示，该领域正呈现3个主要发展趋势：实训教学改革持续深化、课堂教学重心向以学生为主体转变，以及现代科技与网络教学的深度融合。 结论 推拿学教学研究正聚焦于实践教学强化、现代技术融合、多元教学法整合及课程思政建设，相关改革措施有助于提升教学效果与学生自主学习能力，为推拿学教育高质量发展提供了科学依据与教学实践支持。

Abstract

Objective This study employs bibliometric methods to systematically review the research trajectory in the field of Tuina education over the past two decades， aiming to explore its current status， research hotspots， and emerging trends. Methods A comprehensive search was conducted for literature related to Tuina pedagogy published between 2006 and 2025 in the China National Knowledge Infrastructure （CNKI） database. CiteSpace software was utilized to perform visual analyses of publication volume， institutions， authors， and keywords. Results A total of 269 publications were included in this study. The annual publication output exhibited a fluctuating upward trend， with Beijing ranking first in publication volume. The research teams demonstrated dynamic evolution， with PENG Liang from Hunan University of Chinese Medicine being the most prominent representative. Based on the burst term intensity analysis and keyword time-zone mapping， “curriculum-based ideological and political education”， “teaching reform” and “training model” were identified as the current research hotspots. Further analysis revealed three main developmental trends in this field： the continuous deepening of practical training reform， the shift toward student-centered classroom teaching， and the in-depth integration of modern technology with online teaching. Conclusion Current research in Tuina pedagogy is increasingly focusing on enhancing practical teaching， integrating modern technology， adopting diverse pedagogical approaches， and implementing curriculum-based ideological and political education. These reform measures contribute to improved teaching effectiveness and students’ self-directed learning capabilities， thereby informing and supporting the high-quality development of Tuina education.

Graphical abstract

关键词

推拿学 / 教学研究 / 可视化分析

Key words

Tuinaology / Teaching research / Visualization analysis

在中医药国际化进程中，推拿学作为中医外治法的重要分支，凭借其在疼痛管理与康复治疗等领域积累的循证证据，日益受到国际医学界的关注，并在学科建设与临床实践中展现出发展潜力^［1］。在新医科建设背景下，推拿学已被正式纳入中医学相关专业学位培养体系，教学资源优化、课程体系重构与实践能力强化成为当前教学改革的核心任务^［2］。近20年来，中国推拿学教学研究持续深化，相关文献数量总体增长，积累了较多教学成果。然而，目前仍缺乏对该领域研究热点与发展脉络的系统性梳理。为此，本研究采用文献计量学方法，构建定量分析模型，对推拿学教学相关文献进行多维度特征提取与量化分析，以系统揭示该领域的知识发展动态^［3］。相较于传统系统综述，文献计量分析能够从宏观层面客观呈现学科演进的结构性特征。知识图谱作为该方法的重要实现方式，以图形化形式呈现知识单元间的关联及其演进路径，有助于识别推拿学教学研究的核心主题与发展脉络。基于此，本研究系统检索近20年来中国知网数据库（CNKI）推拿学教学相关文献，运用CiteSpace软件生成网络图谱，将学科演进特征转化为节点、连线等可视化元素，从而定量揭示学术合作模式、热点主题演变及前沿方向等关键信息，为该领域的教学改革与后续研究提供数据支持与参考^［4］。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本研究文献检索数据库选取中国知网（CNKI），采用高级检索功能，以“推拿学”AND“教学”为主题词，时间跨度为2006—2025年，初步获得文献660篇。排除会议通知、报道、信息数据不完整、重复发展的文献，最终纳入有效期刊文献269篇。

1.2 研究方法

将符合标准的文献以Refworks格式导入CiteSpace 6.2.R2 Advanced进行数据转换与分析。时间跨度设为2006—2025年，时间切片为1年。节点类型包括机构、作者和关键词等，采用Pathfinder算法进行网络剪裁与优化，并通过合并同近义词、剔除泛义词并保留学科特征词使关键词标准化。可视化图谱以聚类静态视图和合并网络形式呈现，用以展示机构关联、作者合作及关键词共现等关系。在可视化分析中，节点以年轮形式呈现，其半径大小与出现频次成正比，颜色深浅及圈层数量反映研究持续时间，连线粗细与数量表征合作强度。具有高中介中心性的节点以紫色外环标识。针对机构、作者和关键词等不同分析对象，分别选用相应的计量指标与方法进行分析。

2 结果

2.1 年度发文量分析

根据CNKI收录的文献统计，2006—2025年，推拿学教学研究呈现较为明显的阶段性特征，整体发文量呈上升趋势。2006—2010年，年均发文4.8篇，显示该阶段研究尚处于初步探索期。2011—2021年，年度发文量呈现波动性增长，反映该领域研究热度逐步提高。2021年以后，发文量呈现明显增长态势，4年间累计发文92篇，占总发文量的34%。其中2022年与2023年达到峰值，均发文27篇，各占总发文量的10%，标志着推拿学教学领域的研究已进入快速发展阶段。具体见图1。

2.2 发文机构分析

研究共涉及189个机构，其中15个机构的发文量达4篇及以上。北京中医药大学针灸推拿学院以9篇发文量位列第一，湖南中医药大学针灸推拿学院以8篇发文量位列第二，河南中医药大学第三附属医院以7篇发文量位列第三。尽管这些机构已初步形成一定规模的推拿学教学研究团队，并展现出相应的科研产出能力，但机构间合作仍相对有限。目前，研究多由各机构内部的教学团队或教研室独立开展，跨地域、跨机构的协同合作机制尚未形成。具体见图2。

2.3 作者分析

在从事推拿学教学研究的270位作者中，共14位作者的发文量达到5篇及以上。彭亮以8篇发文量位列第一，于天源与刘俊昌均以7篇发文量并列第二，吴云川、刘明军、刘佳利与贾元斌均以6篇发文量并列第三。合作网络显示，彭亮、于天源与刘俊昌处于核心节点并保持活跃。近年来，以彭亮为代表的湖南中医药大学团队成果较为集中，主要研究方向包括推拿学网络多媒体资源开发、线上线下虚拟仿真教学体系的构建与实践，以及基于核心素养培育理念的推拿学课程体系探讨^［5-7］。整体来看，尽管存在若干局部合作群体，但网络密度较低，广泛而稳定的合作关系尚未形成。具体见图3。

2.4 期刊分析

269篇推拿学教学研究文献共分布于78种学术期刊。研究分析了发文量排名前10位的期刊，其累计发文量占总量的50%以上。其中，《中国中医药现代远程教育》以54篇发文量位列第一，《中医药管理杂志》以21篇发文量位列第二，《按摩与康复医学》以15篇发文量位列第三。尽管推拿学教学研究已获得一定范围的学术平台支持，但论文整体质量及其在高水平核心期刊中的影响力仍有较大提升空间。具体见表1。

2.5 关键词聚类分析

关键词是文献核心内容的高度凝练，可用于识别研究主题与前沿方向。本研究对纳入文献的关键词进行了标准化处理与共现聚类分析，共提取出现频次不低于5次的关键词21个，形成15个有效聚类。在排除检索主题词“推拿学”与“教学”后，频次排名前10位的关键词依次为“教学改革”“推拿”“课程思政”“教学模式”“教学方法”“推拿手法”“实践教学”“教学设计”“教育体会”及“教学质量”。这21个关键词累计出现331次，占总频次的50.30%，集中体现了当前推拿学教学研究的主要方向。聚类结构质量较高（Q=0.823，S=0.947），表明网络聚类结果具有明显的结构特征与合理性。具体见图4。

从聚类主题分布来看，研究内容涵盖推拿学科本体建设、教学设计与方法创新、教学质量评价、实训教学体系、核心素养培育及人才培养模式等多个维度，显示出当前推拿学教学研究已形成以学科发展为核心、以教学改革与质量提升为双主线、兼顾技能实训与综合素养培育的多层次研究格局，研究主题较为全面，体系日趋成熟。

2.6 关键词爆发分析

关键词爆发分析捕捉了2006—2025年19个具有明显引用增长特征的关键词。“中医教学”和“教学”作为早期的核心关键词率先出现。值得注意的是，“课程思政”展现出最强的爆发强度（6.74），并与“教学改革”（2.47）、“培养模式”（1.40）共同构成了当前持续活跃的研究热点群组，目前仍处于爆发期，表明以思政引领与模式创新为核心的教学体系构建仍是推拿学教学领域的研究重点。关键词时区演化分析进一步从时间维度揭示了推拿学教学研究的发展轨迹，清晰呈现了不同阶段的研究热点及其演进路径。具体见图5、图6。

3 讨论

3.1 研究领域

关键词共现网络的时区图可用于分析关键词首次出现的时间及其演变规律。突变词指在较短时间内出现频次或使用频率明显较高的关键词，通常具有强度值与突变起止年份；强度值越高，代表该关键词在相应时间段内的影响力越大，越能反映该时期的研究前沿与发展趋势。基于关键词时区图与突变词分析，推拿学教学研究在2006—2025年间可划分为3个主要阶段。

第一阶段，2006—2010年，推拿学教学研究主要聚焦3个方面：①推拿学基本功训练方法的系统构建；②推拿学实践操作能力培养的教学策略探索；③案例教学法在推拿临床课程中的应用^［8-10］。本阶段注重夯实学生的基本技能，推进实训教学改革，旨在提升临床核心能力，并初步尝试从“点、线、面”结合的视角系统优化课程结构，为后续教学改革奠定了基础。

第二阶段，2011—2021年，推拿学教学研究重点：①推拿实训中的医患沟通能力培养模式；②基于问题教学法（problem-based learning，PBL）带教模式在推拿临床教学中的应用；③基于课程网站的推拿学循证教学改革；④提升推拿学双语教学质量的策略^［11-14］。本阶段积极响应“互联网+教育”与新医科建设导向，广泛探索网络平台、大规模开放在线课程（massive open online courses，MOOC）、移动终端等数字化工具在混合式教学中的融合^［15-16］。PBL、成果导向教育（outcome-based education，OBE）等方法的推广，反映出教学理念从知识传授向能力与思维培养的转变^［17-18］；同时，通过优化实训流程、引入手法测评系统、开展技能竞赛等方式，增强学生的实操能力与职业素养，系统推进了推拿学教学的现代化转型^［19-20］。

第三阶段，2022—2025年，推拿学教学研究重点包括：①推拿学虚拟仿真网络教学平台的构建与实践；②推拿学课程思政元素的挖掘与融入模式；③“标准化病人（standardized patient，SP）+基于案例教学法（case-based learning，CBL）”在推拿学实验教学中的应用^［21-23］。本阶段强调知识、能力与价值塑造的融合，推动“课程思政”具体化实施；以元宇宙、虚拟仿真、超星学习通等为代表的信息技术，推动教学形态从工具辅助向生态重构演进^{［5，24-25］}；同时，W2H2教学模型（What-Why-How-How do）、改良迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise，Mini-CEX）等新型教学与评价工具的引入，促进了教学模式向精准化与个性化发展，体现出推拿学教育在内涵建设与模式创新方面的深化^［26-27］。

3.2 基本情况

3.2.1 研究热度波动上升，区域协作有待加强

从发文量与期刊分布来看，推拿学教学研究整体呈现波动上升趋势，并已获得一定范围的学术平台支持，表明该领域持续受到学界关注。机构层面分析显示，北京中医药大学针灸推拿学院以9篇发文量位居前列；作者合作网络分析表明，已形成以彭亮、于天源、刘俊昌等学者为核心的研究群体。然而，跨区域、跨机构合作网络仍较为有限，主要发文机构在地理分布上呈现“东部较强、西部较弱”的特征，机构间实质性合作不足，反映出各机构当前更倾向于构建相对独立的研究体系。未来可依托人工智能、大数据等技术构建虚拟教研室，整合多院校资源，通过线上教研、跨校实训等方式突破地域限制，促进教学资源均衡配置，提升整体教研水平^［6］。

3.2.2 完善实践教学体系，技能培养路径多元

推拿学强调理论与实践紧密结合，培养学生临床岗位胜任力已成为教学的核心目标之一。关键词聚类分析显示，“推拿手法”“实践教学”“实训教学”等高频关键词及对应聚类（如＃4推拿手法、＃7实训教学）共同印证了实践教学的核心地位。自2007年起，研究已开始关注推拿实践能力训练。2011年后，PBL、CBL、SP及角色体验教学法等多元方法逐步被引入并广泛应用，推动实践教学持续改革。目前，推拿实践教学已初步构建起覆盖“课堂情景模拟—课程实验—课间见习—社会实践—毕业实习”的递进式全过程培养体系，旨在系统促进理论知识与临床技能的有效融合^［28］。

3.2.3 技术赋能教学创新，破解传统教学瓶颈

关键词爆发分析显示，“多媒体”相关研究自2011年起呈爆发态势，网络教学平台逐渐成为推拿学教学的重要方向。初期主要通过课程网站和精品课程等载体共享手法图片与视频资源，缓解了传统课堂中“手法演示难以重复”“实训指导有限”等瓶颈。随着“互联网+”理念的深入，推拿手法测试仪、虚拟仿真及元宇宙等技术逐步融入教学体系，推动构建了以“推拿学虚拟仿真网络教学平台”为代表的新型教学环境。推拿学虚拟教研室围绕推拿治疗学等核心课程开展协同教研，将三维动作数据、力学参数采集与过程性评价融入实训教学，并通过智能测评系统输出力度曲线、频率分布等可视化数据，为跨校教学实施与实训反馈提供客观依据。相关探索如“元宇宙在推拿教学中的应用”，进一步拓展了跨校协作与沉浸式教学的可能性^［29］。未来应持续推动技术与教学深度融合，促进资源开放共享，系统提升教学效率与质量，助力中医药高等教育优质均衡发展。

3.2.4 教学方法趋向多元，促进学生主动学习

传统推拿教学以基于讲授教学法（lecture-based learning，LBL）为主，虽有利于知识系统传授，但在手法实操与临床思维培养方面存在局限，学生多处于被动接受状态。为改善这一局面，推拿教学模式逐步呈现从单一向多元、从被动向主动的演进趋势。结合关键词时区图可见，教学方法呈现清晰的演进脉络。早期研究探索了LBL与PBL的结合，随后，基于团队教学法（team-based learning，TBL）、CBL等方法相继引入，提升学生在真实情境中的综合能力^［30-31］。2021—2025年，随着微课、翻转课堂等模式的普及，教学形态进一步转变。教师角色由“知识传授者”向“学习引导者”过渡，课堂重心转向以学生为主体，强调在教师指导下开展手法训练、病例分析与模拟诊疗，有效强化了学生的临床思维与实操能力。

3.2.5 构建科学评价体系，强化过程反馈机制

从关键词共现网络中可观察到“教学质量”“教学效果”“教学体会”等相关节点，表明评价体系建设正逐步成为独立的研究方向。随着教学方法的丰富与教学内容的深化，教学评价体系也在相应发展完善。传统评价多依赖期末操作或理论考试，难以全面反映学生的临床思维、技能过程与综合素养。近年来，评价方式逐步从“单一结果导向”转向“多元过程导向”，更加注重形成性评价与反馈机制的建立。例如，部分研究引入手法规范性、操作流畅度、沟通与应变能力等多维指标，构建更全面的评价模型^［32］；另有研究将改良Mini-CEX应用于临床实习，通过在真实或模拟环境中进行实时评估与反馈，促进学生技能的持续改进^［27］。未来可进一步研发智能化评价工具，如基于视频分析的手法自动评估系统，以实现更高效、精准的教学反馈。

3.2.6 课程思政系统推进，落实立德树人目标

为贯彻“三全育人”要求、落实《高等学校课程思政建设指导纲要》^［33］精神，“立德树人”已成为推拿学课程改革的核心导向与政策引领下的必然方向。关键词爆发分析显示，“课程思政”以最高突变强度（6.74）成为当前重要研究热点之一。课程思政建设已从单一课程设计发展为覆盖理论课、实训课、规培课及留学生课程的系统化、多维度思政教学体系，推动价值引领与专业教学走向深度融合。在具体教学实践中，推拿学课程注重依托专业内容，深入挖掘中国传统文化与医学伦理中的育人资源，形成“紧扣专业特色、融贯文化内涵”的实施路径。例如，在手法教学中融入手法传承历史，增强文化自信；在临床实训中强化医患沟通与人文关怀，提升职业素养；在医籍教学中引用古代医家“仁心仁术”案例，涵养医德医风。然而，当前课程思政仍面临“融合不够自然”的挑战，部分教学存在思政内容与专业知识脱节、元素植入生硬等问题。未来应进一步探索专业与思政的契合点，实现思政教育与专业教学的无缝衔接，提升育人实效^［34-35］。

3.3 当前挑战与未来发展

本研究基于CNKI数据库进行分析，未纳入其他重要数据库，这可能导致对国内部分研究成果的覆盖不全，因此，在全面反映推拿学教学研究态势上存在一定局限。未来研究可突破单一数据库的限制，系统整合涵盖更广区域的重要学术数据库。通过构建多源、异构数据的融合分析框架，更全面地捕捉推拿学教学研究动态。

4 结语

推拿作为中医药文化对外传播的重要载体，其手法技艺与理论体系正逐步受到国际健康领域的关注。本研究基于文献计量学与知识图谱方法，系统梳理了2006—2025年推拿学教学领域的研究脉络，重点揭示了该领域研究热点的演进趋势、核心机构与作者分布特征，以及“课程思政”“教学改革”与“培养模式”等热点形成的阶段性特征。结果表明，推拿学教学研究正处于理论与实践并重、传统模式与现代技术相融合的关键发展阶段。随着人工智能、虚拟现实等技术在医学教育中的深入应用，推拿教学模式正经历系统性变革。技术融合不仅提升了教学的精准性与互动性，也对推拿人才的复合能力提出了更高要求。面对当前的发展机遇与挑战，亟需教学界加强跨域协作，推动产教深度融合，构建既尊重传统又面向未来的推拿教学体系，促进推拿技艺在守正创新中持续发展，为全球健康事业贡献中医智慧。

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基金资助

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