妊娠期李斯特菌感染20例临床分析

摘要

目的:分析妊娠期李斯特菌感染患者的临床特征及母儿结局。方法:选择2017年1月至2021年12月在成都市妇女儿童中心医院产科分娩并诊断李斯特菌感染的孕妇共20例，回顾分析其症状、分娩情况、实验室检查、胎盘病理结果与治疗情况，以及新生儿产时情况、实验室指标、抗生素治疗情况及预后。结果:20例患者就诊的主要症状为腹痛、发热及胎动异常。起病孕周28⁺¹～39⁺⁵周，分娩孕周28⁺¹～39⁺⁵周。阴道分娩率35.0%（7/20）,剖宫产率65.0%（13/20）,70.0%（14/20）发现羊水粪染，15.0%（3/20）发现血性羊水。活产新生儿18例，44.4%（8/18）出现新生儿窒息。产妇均预后良好。18例活产新生儿均在1日内出现症状，17例诊断为李斯特菌败血症，1例诊断新生儿肺炎。6例新生儿因病情严重家长放弃治疗，余12例经治疗后好转，住院时间14～49d。结论:李斯特菌感染对孕妇及新生儿危害严重，其症状不典型，对于不明原因早产、发热及胎儿窘迫的孕妇应考虑到李斯特菌感染的可能，早期采用覆盖李斯特菌的抗生素治疗可改善母儿结局。

关键词

李斯特菌 / 孕妇 / 新生儿 / 治疗 / 预后