妊娠期肝内胆汁淤积症与妊娠期糖尿病的相关性研究

摘要

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法:选取2013年2月至2021年2月在北京大学深圳医院产科分娩的GDM孕妇5517例(GDM组)和非GDM孕妇5517例(非GDM组),采用单因素、多因素和分层分析法分析ICP与GDM、ICP与血糖水平、总胆汁酸与GDM的相关性。结果:GDM组中ICP比例显著大于非GDM组，差异有统计学意义(P<0.05)。GDM合并ICP患者的OGTT-1h血糖显著高于GDM未合并ICP患者(P<0.05),两组患者OGTT-0h或2h血糖比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与非GDM组比较，GDM组中重度ICP占ICP总体的比例显著增高(34.88%vs 9.68%,P<0.001);ICP病例中，与未合并GDM患者比较，合并GDM的患者血清总胆汁酸显著升高(中位数29.10μmol/L vs 20.65μmol/L,P<0.01)。多因素分析提示，ICP与GDM显著相关(OR=1.426,95%CI为1.011～2.011,P=0.043),这与非高龄妊娠、单胎妊娠、经产妇中的分层分析结果一致。结论:ICP与GDM存在显著相关性，并且这种相关性在重度ICP中更明显，ICP可能是GDM的风险因素之一。

关键词

妊娠期糖尿病 / 妊娠期肝内胆汁淤积症 / 血糖 / 总胆汁酸 / 相关性