子宫内膜癌肝转移患者生存预测模型的建立与验证

摘要

目的:建立预后列线图预测子宫内膜癌肝转移(ECLM)患者的总生存率(OS)。方法:从SEER数据库中检索2010年至2018年诊断为ECLM患者，随机分为训练队列和验证队列。单因素和多因素Cox回归分析确定预后相关独立危险因素，纳入上述变量并构建列线图模型。通过C指数、ROC曲线、校准曲线和临床决策曲线(DCA)检验列线图模型的预测准确性和临床应用价值。通过Kaplan-Meier法分析不同变量对ECLM患者生存概率的影响。结果:共纳入614例ECLM患者，中位生存期7个月。单因素和多因素Cox回归分析结果显示，组织学类型、肿瘤大小、手术、化疗、骨转移和肺转移是ECLM患者OS的独立预后因素。基于上述变量构建预后列线图，训练队列和验证队列中模型的C指数分别为0.767(95%CI为0.745～0.789)和0.744(95%CI为0.705～0.783)。ROC曲线提示，模型具有良好的预测准确性；校准曲线显示模型预测值和实际值间具有良好的一致性；DCA曲线表明建立的列线图模型具有良好的临床应用价值和潜力。结论:本研究建立了ECLM患者的生存预测模型，协助临床医生评估患者预后相关因素及OS,确定合适的诊疗方案，以期改善患者预后。

关键词

子宫内膜癌 / 肝转移 / SEER数据库 / 列线图 / 总生存率