双胎终止妊娠时机与分娩方式对妊娠结局的影响

摘要

目的:探讨分娩时机与分娩方式对双胎妊娠结局的影响。方法:回顾分析2019年1月到2022年8月于湖南师范大学附属长沙市妇幼保健院产科分娩的792例双胎妊娠孕妇的临床资料。结果:双胎妊娠小于孕28周流产11例，其中26～27⁺⁶周分娩8例，窒息率13.6%（3/22）,无产后出血病例发生。孕28周后分娩双胎孕妇共781例，其中剖宫产665例，剖宫产率85.15%,产后出血率4.96%,新生儿窒息率0.075%（1/1330）;阴道分娩116例，阴道分娩率14.85%,产后出血率9.48%,新生儿窒息率3.02%（7/232）。双胎经阴道分娩新生儿窒息率和产后出血率高于剖宫产，新生儿窒息主要集中于孕28～31⁺⁶周。结论:双胎发生大月份流产时，建议阴道分娩；双胎第一胎头位可行阴道分娩，孕32周前分娩，分娩方式需结合孕产妇个体化情况决定。助产机构需加强双胎妊娠接生技能培训，降低围产期母胎并发症的发生。

关键词

双胎 / 分娩时机 / 分娩方式 / 产后出血 / 新生儿窒息