硬膜外相关产时发热可能机制及预防措施

摘要

产时发热影响分娩结局，如增加产妇阴道助产和剖宫产率，影响新生儿转归，包括降低新生儿Apgar评分、胎儿呼吸窘迫和损害胎儿神经系统等。硬膜外分娩镇痛是引起产时发热的可能因素之一，硬膜外相关产时发热内在机制仍不清楚。多种可能机制包括：交感神经阻滞引起的体温调节紊乱以及无菌性炎症理论。针对其可能的致病机制以及相关因素，在不影响安全有效镇痛的同时采取相应的预防及治疗干预措施，如减少局麻药用量、使用氢吗啡酮代替罗哌卡因、替代硬膜外镇痛方法、预防性使用右美托咪定和中医疗法等，以助于优化临床决策及改善母婴结局。

关键词

硬膜外相关产时发热 / 分娩镇痛 / 预防措施 / 炎症