孕早期体成分与妊娠期糖尿病血糖控制结局的关系

摘要

目的:探讨孕妇早期体成分及相关因素与妊娠期糖尿病（GDM）血糖控制结局的相关性。方法:回顾分析2020年12月至2023年11月在昆明市妇幼保健院规律产检并分娩的GDM孕妇1533例，其中未使用药物控制者1396例（91.1%）,用药物治疗者137例（8.9%）。于孕早期(孕6～12⁺⁶周)测定人体成分，利用倾向性评分匹配（PSM）控制混杂偏倚，采用条件logistic回归研究孕早期体成分及OGTT值与GDM控制结局A1及A2分级的相关性。结果:未使用药物控制组（A1）和需使用药物控制组（A2）的孕早期体质量指数（BMI）、去脂体重指数（FFMI）、去脂体重（FFM）、内脏脂肪水平（VFL）、孕期体重增长、空腹血糖比较，差异均有统计学意义。条件logistic回归显示，VFL大于9（OR=1.398,95%CI为0.501～3.901,P=0.022）、体脂量（OR=7.177,95%CI为2.295～22.449,P=0.001）、糖尿病家族史（OR=3.01,95%CI为1.256～7.218,P=0.014）是GDM分级A2级的危险因素；FFM（OR=0.385,95%CI为0.222～0.668,P=0.001）是GDM分级A2级的保护因素。结论:早期体成分中内脏脂肪、FFM、空腹血糖值、体脂量、糖尿病家族史是GDM患者血糖控制结局分级A2级的影响因素。

关键词

妊娠期糖尿病 / 血糖控制结局 / 人体成分 / 内脏脂肪