卵泡期长效长方案扳机日孕酮水平对IVF/ICSI临床结局的影响

摘要

目的:探讨卵泡期长效长方案扳机日孕酮水平对体外受精（IVF）/卵胞浆内单精子注射（ICSI）临床结局的影响及孕酮升高的相关因素。方法:回顾分析2018年1月至2022年12月在烟台毓璜顶医院生殖医学科行卵泡期长效长方案IVF/ICSI助孕患者的临床资料，共纳入577个周期。根据扳机日孕酮（P）水平分为3组：P<1ng/mL（组1,342个周期）,1ng/mL≤P≤1.5ng/mL（组2,155个周期）,P>1.5ng/mL（组3,80个周期）。采用Kruskal-Wallis检验、单因素方差分析和卡方检验比较3组患者的IVF/ICSI临床结局，利用多元线性回归分析扳机日孕酮升高的相关因素。结果:组3患者的临床妊娠率、胚胎种植率、活产率和囊胚形成率显著低于组1和组2（P<0.05）;但扳机日雌二醇（E₂）水平和获卵数显著高于组1和组2,差异均有统计学意义（P<0.05）;3组患者的优胚率、流产率和多胎妊娠率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。扳机日孕酮水平升高与Gn用量、获卵数、扳机日E₂和LH水平呈正相关（P<0.05）,与BMI呈负相关（P<0.05）。结论:扳机日孕酮升高会降低IVF/ICSI的临床妊娠率、胚胎种植率和活产率。临床上可通过减少Gn用量，降低扳机日E₂水平和获卵数来减少扳机日孕酮水平升高的几率。

关键词

卵泡期长效长方案 / 孕酮 / 临床结局 / 胚胎移植