妊娠合并肾上腺肿瘤7例分析

摘要

目的:探讨妊娠合并肾上腺肿瘤孕妇高血压的临床特点及对妊娠的影响，结合复习文献分析疾病的特征、诊疗及预后。方法:回顾分析2015年2月至2023年6月青岛大学附属医院产科收治的7例妊娠合并肾上腺肿瘤的病例资料。结果:6例患者为外院转至我院，1例为急诊入院。中位年龄27岁，其中5例初产妇，2例经产妇。7例中6例血压明显升高，3例尿蛋白阳性，3例并发妊娠期糖尿病，1例糖尿病合并妊娠，4例合并反复低钾血症。7例患者超声均发现肾上腺占位。2例选择利凡诺引产终止妊娠，5例行剖宫产终止妊娠，其中足月产1例，4例早产，目前均存活。7例均行腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，其中3例为妊娠中期手术，4例为终止妊娠后手术。术后病理证实1例为嗜铬细胞瘤，6例为肾上腺皮质腺瘤，其中5例为库欣综合征，1例为原发性醛固酮增多症。结论:妊娠合并肾上腺肿瘤发病罕见，易误诊为妊娠期高血压疾病，严重影响母婴安全，及时诊断及多学科联合治疗至关重要，孕期腹腔镜切除肾上腺肿瘤或许是治疗的更好选择。

关键词

妊娠 / 肾上腺肿瘤 / 库欣综合征 / 原发性醛固酮增多症 / 嗜铬细胞瘤 / 肾上腺皮质癌