经直肠双平面超声在宫颈延长中的诊断价值

摘要

目的:探讨经直肠双平面高频超声在宫颈延长患者中的临床价值。方法:选取2021年12月至2022年12月于南京市第一医院行盆底超声检查的中盆腔器官脱垂患者41例，其中宫颈延长23例，子宫脱垂18例。使用经直肠双平面高频超声分别测量静息状态及Valsalva状态阴道后穹隆-会阴体上缘、宫颈内口-会阴体上缘、宫颈外口-会阴体上缘距离，计算宫颈内口移动度及阴道后穹隆移动度，比较宫颈延长组和子宫脱垂组的超声测量值差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析宫颈延长及子宫脱垂的最佳诊断方法及界值，并明确不同测量指标的敏感性、特异性及准确性。结果:Valsalva状态时，宫颈延长组的宫颈内口-会阴体上缘距离、后穹隆-会阴体上缘距离较子宫脱垂组大，而宫颈内口移动度、阴道后穹隆移动度明显小于子宫脱垂组，差异均有统计学意义(P<0.05)。构建测量指标的ROC曲线，预测宫颈延长最好的指标为宫颈内口移动度，其曲线下面积(AUC)为0.998,敏感性为100%,特异性为95.7%,截断值为29.5mm;阴道后穹隆移动度AUC为0.862,敏感性为66%,特异性为95.7%,截断值为27mm。结论:经直肠双平面超声能量化阴道顶端支撑结构的稳定性，为鉴别宫颈延长及子宫脱垂提供了一定的临床价值。

关键词

经直肠双平面超声 / 宫颈延长 / Ⅰ水平盆底支持结构