全子宫切除术后Ⅰ水平重建加固对轻度盆腔脏器脱垂的临床意义

摘要

目的:探讨全子宫切除术后I水平重建加固治疗轻度盆腔脏器脱垂(POP)的临床价值。方法:选取2019年6月至2021年6月在川北医学院附属大竹医院确诊子宫良性病变并经POP-Q评分诊断轻度POP,行腹腔镜子宫全切术患者102例。将患者随机分为两组，实验组51例，采用可吸收线常规连续缝合阴道残端后，行I水平重建加固；对照组51例，可吸收线常规连续缝合阴道残端后，行传统阴道残端悬吊。对比两组患者术前、术后6月、术后12月POP-Q评分、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分、泌尿生殖困扰量表(UDI-6)评分。结果:最终实验组44例完成随访，对照组42例完成随访，两组患者的一般情况、围手术期情况等方面差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术后6月及12月POP-Q各点评分、PFDI-20评分、UDI-6评分均优于对照组，其中术后6月两组Aa点评分差异无统计学意义(P>0.05),其余差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组术后6月和术后12月的POP-Q各点评分、PFDI-20评分均优于术前，差异有统计学意义(P<0.05),实验组UDI-6评分术后6月、术后12月稍低于术前，但差异无统计学意义；实验组术后6月和术后12月的POP-Q各点评分、PFDI-20评分、UDI-6评分差异无统计学意义；对照组Aa点不同时间点差异有统计学意义，其余POP-Q各点评分、PFDI-20评分不同时间点差异无统计学意义(P>0.05);两组POP-Q各点评分、PFDI-20评分、UDI-6评分，不同时间点的评分差异有统计学意义(P<0.05),时间和分组效应的交互作用有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫全切术后I水平重建加固较传统阴道残端悬吊，在治疗轻度POP有显著效果，并能有效改善患者盆腔主观感受。

关键词

子宫全切术 / I水平重建加固 / 盆腔脏器脱垂

基金资助

达州市科研项目(No:2019057)