不同量表评分对重度盆腔器官脱垂患者长期使用子宫托的预测价值

摘要

目的:分析不同问卷预测重度盆腔器官脱垂(POP)患者长期使用子宫托的预测价值并寻找问卷中最简便有效的预测部分以协助临床决策。方法:纳入有症状的Ⅲ/Ⅳ级POP患者，使用子宫托前完成PFIQ-7和PFDI-20问卷调查，用子宫托后1周、1个月和3个月进行随访。结果:共94例患者纳入研究。成功组74例，失败组20例。两组的年龄、BMI、产次、最重胎儿体重、POP病程、子宫托大小、子宫托类型、使用前PFIQ-7和PFDI-20总评分方面差异无统计学意义(均P>0.05)。使用1个月后，成功组和失败组的PFIQ-7总评分和PFDI-20总评分均显著低于使用前(P<0.05),UDI-6评分是PFDI-20问卷的一部分，UDI-6评分是唯一在失败组患者使用子宫托1月后无显著改善的评分。使用1月后，PFDI-20总评分改善超过50%和UDI-6部分评分改善超过50%预测患者成功使用子宫托的准确性最高，显著高于其他评分(P<0.05),两者AUC值分别为0.821(95%CI为0.728～0.892)和0.799(95%CI为0.703～0.874),差异无统计学意义(P=0.6439)。结论:使用子宫托1个月后，PFDI-20总评分改善超过50%且UDI-6部分评分改善超过50%对长期使用子宫托具有良好的预测价值。在重度POP患者子宫托治疗过程中，短期内泌尿系统症状显著改善的患者倾向于长期使用子宫托。

关键词

子宫托 / 重度盆腔器官脱垂 / 尿失禁