机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜下行阴道骶骨固定术治疗重度盆腔脏器脱垂的有效性及安全性分析

摘要

目的:比较机器人辅助腹腔镜阴道骶骨固定术(RASC)与传统腹腔镜阴道骶骨固定术(LSC)治疗重度盆腔脏器脱垂(POP)的有效性及安全性。方法:回顾性收集2013年1月至2023年1月于郑州大学第一附属医院接受RASC或LSC治疗的重度POP患者的临床资料及随访数据，调查患者生活质量。比较两组患者的一般资料、围术期指标、并发症情况、术后主观、客观治愈率及生活质量。结果:共纳入232例患者，其中RASC组77例，LSC组155例。与LSC组相比，RASC组手术时间短[126(96,165)min vs 146(118,178)min,P<0.05]、术中出血量少[20(20,50)mL vs 60(50,115)mL,P<0.05]、并发症发生率低(6.50%vs 16.10%,P<0.05),住院总花费高[(4.72±1.67)万元vs (2.83±0.88)万元，P<0.05]。RASC组和LSC组的复发率分别为2.60%和2.60%,客观治愈率分别为97.40%和97.40%,主观治愈率分别为96.10%和96.80%,差异均无统计学意义(P>0.05)。统计问卷得分，与术前相比，RASC组(94.07±12.72 vs 12.79±7.64,P<0.001)和LSC组(96.22±13.50 vs 17.18±7.56,P<0.001)术后生活质量均有明显改善。结论:对于重度POP患者，RASC和LSC均安全、有效，能明显改善其生活质量。除经济成本较高外，机器人手术系统具有更高优势。

关键词

重度盆腔脏器脱垂 / 机器人手术 / 腹腔镜手术 / 阴道骶骨固定术