HMGA2作为子宫内膜浆液性癌早期诊断分子标记物的价值评估

摘要

目的:评估HMGA2在子宫内膜浆液性癌(ESC)发生发展各阶段的表达情况，探讨HMGA2作为ESC早期诊断分子标记物的价值。方法:选取病理诊断明确的子宫内膜浆液性癌(ESC)41例、子宫内膜上皮内癌(EIC)8例、子宫内膜腺体异常增生(EmGD)13例，静止期子宫内膜(RE)样本15例，子宫内膜良性病变样本8例，免疫组化染色法检测HMGA2和p53表达，探讨HMGA2能否联合p53提高ESC的早期诊断率。结果:随着疾病进展，HMGA2在EmGD(8/13,61.5%)、EIC(5/8,62.5%)、ESC(28/41,68.3%)中的免疫组化阳性率逐渐升高。ESC(3/41)、EIC(1/8)到EmGD(2/13)均存在p53阴性而HMGA2阳性的病例，提示HMGA2与p53免疫组化结果可互为补充。EIC中，HMGA2联合p53,将其诊断检出率从75%提高到了87.5%;EmGD中，HMGA2联合p53,将其诊断检出率从61.5%提高到了77.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。绝大多数(22/23,95.7%)形态学正常的内膜样本及良性病变样本中p53和HMGA2表达均为阴性。仅1例形态学正常但p53阳性的“p53印记”(p53 Signature)样本中HMGA2也为阳性，表明HMGA2在ESC极早期阶段就已发生表达异常。结论:HMGA2在ESC发生的极早期阶段就已存在表达异常，可联合p53,作为ESC早期诊断标记物，有效提高EmGD、EIC的临床诊断检出率，降低误诊率，具有较高的临床实际应用价值。HMGA2与ESC的不良预后明显相关，有成为ESC分子靶向治疗靶点的可能性。

关键词

HMGA2 / p53 / 子宫内膜浆液性癌 / EmGD / 早期诊断