辅助化疗对早期卵巢透明细胞癌生存的影响

摘要

目的:探讨术后辅助化疗对早期卵巢透明细胞癌(OCCC)生存的影响，确定影响早期OCCC生存预后的因素。方法:从SEER数据库中筛选2000年至2019年组织学诊断为早期OCCC的患者，使用倾向评分匹配控制化疗组及未化疗组间的混杂因素，使用Kaplan-Meier法及log-rank检验比较化疗组及未化疗组癌症特异性生存(CSS)的差异，Cox比例风险模型评估临床病理因素与CSS的相关性。结果:根据纳排标准筛选出2446例患者，中位年龄55岁(18～91岁),1772例(72.4%)患者接受术后化疗，674例(27.5%)患者未接受术后化疗。PSM后共有860例患者纳入分析，未化疗组5年CSS率为89.7%,化疗组5年CSS率为88.9%,差异无统计学意义(P=0.480)。分层分析显示，对于Ia/b期患者，化疗组5年CSS率为90.2%,未化疗组5年CSS率为92.1%,差异无统计学意义(P=0.638)。对于Ic期患者，化疗组5年CSS率为85.4%,未化疗组5年CSS率为87.1%,差异均无统计学意义(P=0.689)。单因素及多因素Cox回归分析显示，年龄>48岁、Ic期是影响CSS的危险因素，而术中淋巴结切除数>10枚为保护性因素。结论:I期OCCC患者术后是否辅助化疗，其生存结果相似，Ic期和年龄>48岁患者死亡风险增加，术中淋巴结清扫数量>10枚可降低患者死亡风险。

关键词

上皮性卵巢癌 / 辅助化疗 / 生存 / 预后