宫颈环扎患者产褥期血流感染临床分析

摘要

目的:探讨宫颈环扎患者发生产褥期血流感染的危险因素，分析产褥期血流感染的病原菌分布特征。方法:回顾分析2016年1月至2021年12月于郑州大学第二附属医院分娩的28812例孕周≥28周孕产妇的临床资料，比较其中行宫颈环扎者(122例)与未行宫颈环扎者(28690例)产褥期血流感染的发病率。单因素及多因素分析探究宫颈环扎孕产妇发生产褥期血流感染的独立危险因素。统计并分析产褥期血流感染者病原菌种类及药敏结果。结果:宫颈环扎孕产妇产褥期血流感染率(5/122,4.098%)显著高于未行宫颈环扎孕产妇(9/28690,0.031%)。单因素及多因素分析结果显示，年轻、宫颈裂伤、紧急环扎是宫颈环扎者产褥期血流感染的独立危险因素(P<0.005)。产褥期血流感染者共14例，血培养检出病原菌中大肠埃希菌占71.4%(10/14)。5例行宫颈环扎术并发生产褥期血流感染者病原菌均为大肠埃希菌。大肠埃希菌对阿米卡星、氯霉素、头孢哌酮/舒巴坦、厄他培南、亚胺培南、美罗培南敏感率达100%,对哌拉西林/他唑巴坦、替加环素敏感率达90%。主要对氨苄西青霉素、复方新诺明耐药，耐药率分别为100.0%、80.0%。结论:宫颈环扎术与产褥期血流感染存在相关性。年轻孕妇、宫颈裂伤、紧急环扎是宫颈环扎者发生产褥期血流感染的危险因素。产褥期血流感染病原菌主要为大肠埃希菌。

关键词

宫颈环扎术 / 产褥期血流感染 / 危险因素