足月单胎初产妇引产失败的预测因素研究

摘要

目的:探讨足月单胎初产妇引产失败的临床指标和超声参数的影响因素并建立引产失败的预测模型。方法:回顾分析2021年1月1日至2021年6月30日于无锡市妇幼保健住院分娩的300例产妇，其中引产成功组200例，失败组100例。结果:两组产妇的年龄、产前体重、产前孕周、引产指征、引产方式比较，差异无统计学意义(P>0.05)。引产成功组的平均身高高于失败组，产前BMI低于失败组，宫高+腹围值小于失败组(P<0.05),两组产妇宫颈Bishop≤3分占比差异有统计学意义(P<0.05)。引产成功组胎儿的双顶径+股骨长、腹围、头围及胎儿估重均小于引产失败组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，初产妇的身高是引产失败的保护性因素(OR=0.82,P<0.05),产前BMI、胎儿估重≥3750g、Bishop评分≤3分是引产失败的危险因素(OR=1.15、9.41、2.51,P<0.05)。构建引产失败的预测模型，ROC曲线下面积(AUC)为0.86(95%CI为0.81～0.90),约登指数为0.58,敏感度为87%,特异度为71%,预测准确率为81%,Hosmer-Lemeshow检验P=0.10。结论:本研究成功筛选出初产妇引产失败的4个显著影响因素，同时构建了引产失败的预测模型。为提升引产成功率提供了坚实的理论依据，有力保障了母儿的安全。

关键词

引产失败 / 初产妇 / 影响因素 / 预测模型